|
Читайте также: |
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 021
Пациентка А.Р.Л., 24 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 1 декабря. При поступлении жалобы на болезненные схватки по 60-65 секунд через 1,5 минуты потужного характера, начались 2 часа назад. Носят нерегулярный характер. Околоплодные воды излились 1 час назад, дома. Последняя менструация была с 28.02 по 02.03, в ожидаемый срок. Страдает НЦД по гипотоническо-
му типу.
При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки, соответственно доношенной гестации. Положение плода продольное, головка в полости малого таза. Размеры таза: 25-28-30-18 см. Рост пациентки - 158 см. При бимануальном внутреннем исследовании выявлено, что шейка матки сглажена, открытие маточного зева 12 см. Плодный пузырь отсутствует.
Головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом разрезе, малый родничок слева спереди.
Вопросы:
1. Диагноз?
2. О какой форме аномалии родовой деятельности идет речь?
3. Укажите форму сужения таза.
4. Акушерская тактика?
5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 022
Пациентка Б.Р.Л., 19 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 22 декабря. При поступлении жалобы на схватки, в течение 8 часов продол-жительностью (в момент осмотра) по 55-60 секунд, через 2-3 минуты. Околоплодные воды излились 5 час назад, дома. Последняя менструация была с 18.03 по 21.03, в ожидаемый срок. Страдает хр. панкреатитом.
При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки, соответственно доношенной гестации. Окружность живота 94 см, ВДМ - 32 см. Положение плода продольное, головка большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмично, 144 в минуту, слева ниже пупка. Размеры таза: 26-26-31-17 см. Рост пациентки - 157 см. При бимануальном внутреннем исследовании выявлено, что шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см. Плодного пузыря нет. Головка малым сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, отклонен к мысу на 2 см от проводной оси родового канала.
Вопросы:
1. Диагноз?
2. Оцените данные влагалищного исследования.
3. Укажите форму и степень сужения таза.
4. Акушерская тактика?
5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Дата добавления: 2015-10-31; просмотров: 100 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Итоговая государственная аттестация выпускников | | | Государственное бюджетное образовательное учреждение |