Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 019

Пациентка А.Р.Л., 21 года поступила в родильный дом по скорой помощи 15 сентября. При поступлении жалобы на схваткообразные боли, носящие нерегулярный характер, в течение 6 часов. Схватки продолжительностью по 10-15 секунд, через 4-5 минут. Околоплодные воды не изливались. Последние менструации были с 08.12 по 11.12, в ожидаемый срок. Страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки, последнее обострение которой наблюдалось в I триместре данной беременности.

При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки, соответственно доношенной гестации, остроконечной формы. Положение плода продольное, головка слегка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 144 в минуту, слева ниже пупка. Размеры таза: 24-26-28-18. Рост пациентки - 155 см. При бимануальном внутреннем исследовании выявлено, что шейка матки сглажена, открытие цервикального канала 3 см. Края тонкие, растяжимые. Плодный пузырь цел, натянут на головке плода. Головка плода слегка прижата ко входу в малый таз.

Вопросы:

1. Диагноз?

2. О какой форме патологии плодного пузыря идет речь?

3. Укажите форму сужения таза.

4. Акушерская тактика?

5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 020

Пациентка 28 лет поступила в родильный дом по скорой помощи 4 декабря. При поступлении жалобы на схваткообразные боли, носящие нерегулярный характер в течение 5 часов. Схватки слабые, продолжительностью по 10-15 секунд, интервал между ними составляет 8-9 минут. Околоплодные воды излились 1 час назад, дома. Последние менструации были с 02.03 по 07.03, в ожидаемый срок. Страдает в течение 2 лет холелитиазом.

При объективном исследовании выявлено, что живот увеличен за счет беременной матки, соответственно доношенной гестации. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 в минуту, слева ниже пупка. Размеры таза: 24-26-28-18 см. Рост пациентки - 170 см. При бимануальном внутреннем исследовании выявлено, что шейка матки сглажена, открытие цервикального канала 3 см. Края толстые, мягкие. Плодный пузырь отсутствует. Головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере.

Вопросы:

1. Диагноз?

2. О какой форме аномалии родовой деятельности идет речь?

3. Укажите форму и степень сужения таза.

4. Акушерская тактика?

5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Дата добавления: 2015-10-31