Способы восстановления передних зубов

При восстановлении переднего сегмента врач должен решить, требуется ли восстановление или изменение резцового пути. Способ восстановления и протяженность дефекта будут влиять на это решение и на внешний вид восстановленных передних зубов (рис. 261). Оставшиеся разрушенные зубы могут быть восстановлены с помощью композиционных пломбировочных материалов, штифтов, ³/₄ коронок или полных коронок. Если каждый из этих зубов восстанавливается отдельно, то необходимо копировать прежний резцовый путь и внешний вид зуба. При одновременном восстановлении всех передних зубов с помощью полных коронок могут быть внесены небольшие изменения, если это необходимо для улучшения резцового пути или внешнего вида. Основными лимитирующими факторами являются положение зубов, препарирование зубов, соотношение резцов и челюстей, соображения эстетики и произнесения звуков. Недостающие передние зубы можно восстановить с помощью мостовидных протезов при наличии адекватной опоры и небольшого расстояния между оставшимися зубами. В противном случае восстановление можно производить с помощью частичных съемных протезов. Резцовый путь и внешний вид передних зубов легче изменить при использовании несъемных и съемных частичных протезов. Резцовый путь следует планировать в соответствии с распределением опорных зубов и седловидной опоры там, где зубы утрачены.

Рис. 261. Виды восстановления передних зубов.

Восстановление отдельных зубов (а). Полные коронки для отдельных зубов (б). Восстановление зубов с помощью мостовидных протезов.

Факторы окклюзии (факторы, размыкающие задние зубы)

Факторы, при взаимодействии которых обеспечивается размыкание задних зубов, определяют характер направляющих небных контуров верхних резцов и клыков при их восстановлении (рис. 262). К ним относятся: суставной путь, строение жевательной поверхности задних зубов (высота бугров, глубина ямок, направление выступов и бороздок), окклюзионная плоскость, кривая Шпее, движение Беннетта, направление движения нерабочей суставной головки, ориентация зубов по отношению к центрам вращения суставных головок и расстояние между суставными головками.

Рис. 262. Факторы, влияющие на размыкание задних зубов.

Суставной путь (а). Строение жевательной поверхности задних зубов (б). Окклюзионная плоскость (в). Кривая Шпее (г). Движение Беннетта и направление движения нерабочей суставной головки (д). Ориентация зубов по отношению к центрам вращения суставной головки (е). Характер резцового пути (ж, з).

Дата добавления: 2015-10-30