Воспроизведение боковых движений нижней челюсти на полурегулируемых артикуляторах

Движение верхней детали артикулятора в одну сторону имитирует движение нижней челюсти в противоположную сторону. Таким образом, для воспроизведения рабочего движения нижней челюсти верхнюю деталь артикулятора перемещают в нерабочую сторону (рис. 214).

Рис. 214. Движение нижней челюсти вправо имитируется перемещением верхней части артикулятора влево (а). Движение нерабочей суставной сферы назад. Угол наклона направляющей колеи суставной сферы по отношению к сагиттальной плоскости показан как угол Беннетта (Б) (б).

Механизм, воспроизводящий суставной путь, состоит из вращающейся суставной сферы, установленной в регулируемой направляющей колее. В артикуляторах типа «Dentatus» и «На-nau» он одинаков. В артикуляторах «Dentatus» и бездуговом «Hanau» механизм, воспроизводящий суставной путь, закрепляется на нижней детали при помощи вертикальной стойки. Верхняя деталь имеет жесткую суставную ось, оба конца которой могут перемещаться медиально и латерально внутри соответствующих суставных сфер. На каждом конце суставной оси имеется «плечо суставной оси» (показано стрелками ПСО на рис. 215), которое действует как боковой упор. Это плечо предотвращает дальнейшее движение суставной оси через суставную сферу, упираясь в ее мезиальную поверхность (рис. 215).

Рис. 215. Воспроизведение механизма суставного пути на артикуляторах типа «Denlatus» и «Hanau». Суставная ось является продолжением плеча суставной оси (ПСО) и входит в суставную сферу артикулятора, расположенную в регулируемой направляющей колее.

В положении центрального соотношения оба плеча суставной оси контактируют с суставными сферами, а они в свою очередь контактируют со своими передними установочными винтами ПУВ (показано стрелками на рис. 216), которые также называются центральными упорами. При сохранении контакта между плечом суставной оси и суставной сферой верхняя деталь артикулятора может свободно вращаться вокруг вертикальной оси этой сферы, что эквивалентно вращению суставной головки рабочей стороны вокруг своей вертикальной оси. Эта суставная сфера (рабочая) должна удерживаться в положении центрального соотношения при помощи ее переднего установочного винта (центрального упора), что позволит воспроизвести правильное боковое движение нижней челюсти. Движение, показанное на рис. 216, чисто вращательное, оно происходит вокруг вертикальной оси рабочей суставной сферы без какого-либо поступательного или бокового смещения.

Рис. 216. Положение центрального соотношения. Обе суставные сферы соприкасаются со своими передними установочными винтами (ПУВ) (центральными упорами) (а). Показано вращение вокруг вертикальной оси суставной сферы, в то время как она остается в контакте со своим передним установочным винтом (ПУВ) (центральным упором) (б).

Нерабочая суставная сфера движется вверх, назад и в стороны в соответствии с направляющей колеей (рис. 217 и 218 ).

Рис. 217. Латеральное движение. Б – угол Беннетта; С – угол суставного пути.

Рис. 218. Латеральное движение. Рабочая суставная сфера продолжает контактировать со своим передним установочным винтом (ПУВ). Плечо нерабочей суставной оси (ПСО) продолжает контактировать с нерабочей суставной сферой во время ее движения по направляющей суставной колее. В результате происходит поступательное боковое смещение (БС) верхнего элемента при удалении плеча рабочей суставной оси от рабочей суставной сферы.

Наклон этой колеи по отношению к сагиттальной плоскости, угол Беннетта Б могут быть изменены и установлены по боковым контрольным отпечаткам путем вращения суставных стоек вокруг их вертикальных осей (см. главу 6). В артикуляторах типа «Dentatus» и «Hanau» наклон траектории движения нерабочей суставной головки такой же, как угол суставного пути С. Этот наклон устанавливается с помощью контрольных отпечатков, полученных при выдвижении нижней челюсти вперед, как было описано ранее, и проверяется с помощью боковых контрольных отпечатков.

При воспроизведении рабочего движения рабочая суставная сфера должна быть всегда прижата к своему переднему установочному винту (центральному упору), а плечо оси с нерабочей стороны должно находиться в постоянном контакте с движущейся нерабочей суставной сферой (см. рис. 217, 218). Образующийся при этом зазор между плечом оси с рабочей стороны и рабочей суставной сферой характеризует величину «бокового смещения» данного артикулятора. Это дает приближенное воспроизведение анатомического движения Беннетта (бокового смещения нижней челюсти). Если плечо суставной оси с рабочей стороны прижато к рабочей суставной сфере, рабочие движения будут только вращательными, без бокового поступательного движения верхней детали артикулятора (см. рис. 216, б).

Воспроизведение бокового движения нижней челюсти на полурегулируемом артикуляторе типа «Whip-Mix»

Артикулятор «Whip-Mix» относится к приборам дугового типа, в которых суставные сферы закреплены на нижней детали, а механическая суставная ямка – на верхней. Движение нижней челюсти в одну сторону воспроизводится путем перемещения верхней детали артикулятора в противоположную сторону (рис. 219).

Рис. 219. Имитация движения нижней челюсти вправо путем перемещения верхней части артикулятора влево (а). Наклон мезиальной стенки ямки по отношению к сагиттальной плоскости показано как угол Беннетта (Б) (б).

Имитирующие суставные ямки устройства, закрепленные на верхней части артикулятора, насаживаются на закрепленные на его нижней части суставные сферы, вокруг которых они могут свободно двигаться. Суставные сферы могут контактировать с верхней дистальной и мезиальной стенками механических суставных ямок. Суставные сферы должны всегда сохранять контакт с верхними стенками механических суставных ямок. Наклон верхних стенок имитирует наклон траектории движения суставных головок при выдвижении нижней челюсти вперед, обеспечивая суставной путь при этом движении. Наклон верхней стенки по отношению к горизонтальной плоскости С регулируется путем вращения механической ямки вокруг ее горизонтальной оси. Наклон мезиальной стенки этой ямки по отношению к сагиттальной плоскости тоже регулируется и может быть установлен в положение угла Беннетта Б с помощью контрольных боковых отпечатков или произвольно (рис. 220).

Рис. 220. Механизм, воспроизводящий суставную ямку. Регулируемый наклон верхней стенки по отношению к горизонтальной линии. С – угол суставного пути. Регулируемый наклон мезиальной стенки по отношению к сагиттальной плоскости. Б – угол Беннетта.

В положении центрального соотношения или центральной окклюзии суставные сферы одновременно контактируют с верхней, дистальной и мезиальной стенками (рис. 221).

Рис. 221. Положение центрального соотношения или центральной окклюзии. Суставные сферы одновременно контактируют с верхней, дистальной и мезиальной стенками.

На рис. 222 показано чистое боковое вращательное движение, при котором верхняя часть артикулятора вращается вокруг неподвижной вертикальной оси рабочей суставной сферы. Нерабочая суставная сфера продолжает контактировать с верхней поверхностью нерабочей механической ямки, но не может сохранить контакт с ее мезиальной стенкой. Это происходит потому, что при истинном вращении вокруг вертикальной оси рабочей суставной сферы дуга вращения нерабочей ямки не всегда соответствует наклону ее мезиальной стенки.

Рис. 222. Чистое латеральное вращательное движение.

Мезиальная и верхняя стенки нерабочей суставной ямки являются основными направляющими элементами движения нерабочей суставной головки. Контакт между этими поверхностями и нерабочей суставной сферой должен сохраняться на всех стадиях бокового движения нижней челюсти. Чтобы обеспечить постоянный контакт между нерабочей суставной сферой и мезиальной стенкой механической нерабочей суставной ямки, верхнюю часть артикулятора следует немного продвинуть в нерабочую сторону. Это смещение нужно производить так, чтобы сохранился контакт между верхней и дистальной стенками рабочей механической суставной ямки и рабочей суставной сферой. Зазор между рабочей суставной сферой и мезиальной стенкой рабочей механической суставной ямки определяет величину бокового сдвига верхней части артикулятора (рис. 223). Такое смещение верхней части артикулятора приближенно имитирует движение Беннетта.

Рис. 223. Правильное латеральное движение, включающее вращение и боковое смещение (БС). Контакт, поддерживаемый между нерабочей мезиальной стен­кой и суставной сферой, приводит к разъединению контакта между рабочей мезиальной стенкой и суставной сферой.

Дата добавления: 2015-10-30