Экзаменационный билет №35

1. Больному 23 лет, воспитателю детского сада поставлен диагноз дизентерия, колитическая форма, средней тяжести. На основании каких клинико эпидемиолдогическихданных поставлен диагноз? Тактика участкового врача? содержание и сроки диспансерного наблюдения?

2. Больной 36 лет заболел остро: Т39-40, миалгии, особенно икроножных мышц, 2 раза была рвота. К концу 3 суток развилась желтуха. Госпитализирован с диагнозом гепатит В. При осмотре Т38,7, желтуха, кровоизлияния в склеры, печень увеличена на 2 см, с-м Пастеннацкого положительный. Ваш диагноз? Какая дополнительная информация необходима для уточнения диагноза? План обследования? Ожидаемые результаты? (лептоспироз)

3. У больного с диагнозом грипп в парных сыворотках выявлено нарастание титра антител к аденовирусам в 5 раз, к риновирусам в 2 раза. Оцените результат? Ваш диагноз? (аденовирусная инфекция)

4. Больная 19 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на боль в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит. При осмотре Т36,4, желтухи нет, положительные симптомы Кепа и Ортнера, печеноь+2 см. из анамнеза известно, что 2 мес назад вернулась из Сибири, употребляла в пищу строганину и вяленную малосоленую рыбу. Ваш диагноз? Дифференциальный диагноз? План обследования7 ожидаемые результаты? (эпистархоз)

5. К больному 16 лет вызван СМП. Заболел остро, 10 часов назад Т40,1, сильная головная боль, рвота. Через 8 часов от начала болезни появилась геморрагическая сыпь. Т снизилась до 37,6, пульс 140 в мин, АД 80/40. Менингеальных симптомов нет. Диагноз и его обоснование? Тактика врача СМП? Неотложная терапия на догоспитальном этапе? (менингококэмия)

Экзаменационный билет №36

1. В период эпидемиологического неблагополучия по холере в терапевтическое отделение ЦРБ у больного с обострением хр гастрита появился жидкий стул. Какие особенности гастроинтестинальной и общей симптоматики необходимо уточнить? Необходимые лабораторные исследования? Тактика врача?

2. Больной 26 лет обратился к врачу сельской амбулатории с жалобами на повышение Т, боли в пояснице, животе, повторную рвоту. При осмотре Т38,6, положительный с-м Пастернацкого, конъюнктивит, склерит. Какая дополнительная информация необфодима? Ваш диагноз? Какие лаб исследования это подтвердят? Тактика врача? (ГЛПС)

3. У донора плазмы станции переливания крови биохимический анализ крови: общее содержание биллирубина –14, свободная фракция – 10, связанная –4мкмоль/л, АлАт – 4,9ммоль/л. оцените результат. Какие инфекционные заболевания можно предположить? Решите вопрос о возможности продолжения донорства?

4. Больной 34 года, находился на лечении в инфекционном отделении ЦРБ с диагнозом лакунарная ангина, повторная, средней тяжести. На основании каких данных был поставлен диагноз? Какие дополнительные лабораторные исследования необходимо провести? Критерии и сроки выписки из стационара?

5. В приемное отделение инфекционноц больницы доставлен дольной 16 лет с диагнозом грипп типичная форма тяжелого течения. Болен 1 день. При осмотре состояние тяжелое, Т 40,6, пульс128 в мин, одышка 32 в мин. нуждается ли больной в проведении мероприятий интенсивной терапии? какова их программа?

Экзаменационный билет №38

1. В инфекционную больницу доставлена больная 17 лет с диагнозом пищевая токсико инфекция. Назовите клинико эпидемиологические критерии диагноза. Методы его подтверждения? Тактика участкового врача?

2. Больной 25 лет, направлен в больницу с предворительным диагнозом сибирская язва. На задней поверхности шеи плотное, очень болезненное образование с темной корочкой в центре, гиперемией вокруг него, умеренным отеком, Т37,8, общее состояние удовлетворительное. Диагноз и его обоснование? Дифференциальный диагноз? (чума)

3. у больного с синдромом диареи результаты копроскопии: лейкоциты 40-60 в поле зрения, слизь в большом колличестве. Оцените результат. При каких заболеваниях возможны подобные результаты?

4. Из стационар выписан больной 60 лет с диагнозом гепатит В, острая желтушная форма, легкое течение. Критерии выписки из стационара? Срок и содержание диспансерного наблюдения? Вероятность и критерии хронизации?

5. Больной 19 лет, находится на лечении в ПИТ с диагнозом менингококковая инфекция, гнойный миненгит. Какие потенциально опасные состояния угрожают жизни больного? Методы неотложной терапии?

Экзаменационный билет № 39

1. В инфекционную больницу доставлен больной 19 лет с диагнозом Ку-пневмирикентсмоз, средней тяжести. На основании каких данных был поставлен диагноз? Методы лабораторной диагностики?

2. Больной 26 лет поступил в инфекционную больницу в состоянии средней тяжести. 1 день – жалобы на частый водянистый стул, тошноту, рвоту. При осмотре Т37,6, кожа бледная, сыпи нет. Язык суховат, живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Пульс 100 в мин, АД 90/60, промывные воды желудка взятые на посев, дали обильный рост кишечной палочки. Ваш диагноз и его обоснование? Как подтвердить этиологическую роль кишечной палочки? Терапия? (холера средней степени тяжести)

3. У больного с синдромом желтухи получен анализ крови: общее содержание биллирубина 264, свободного 69, связанного 204 мкмоль/л, АлАт 1.1 ммоль/л HbsAg отр. Оцените результат? Тип желтухи? При каких заболеваниях возможен такой анализ? (подпеченочная)

4. Больной 38 лет, житель сельской местности, заболел остро, Т39, сильная головная боль, тошнота, повторная рвота. Поставлен диагноз грипп. На 3 день болезни Т40, боли в мышцах, пояснице. Отмечено увеличение печени и легкая иктеричность склер. Анализ крови: лейкоциты 11,0*10: п-13, л-36, с-39, м-12, СОЭ23. Согласны вы с диагнозом грипп? Ваш диагноз? Пути его подтверждения? (лептоспироз)

5. Больной 32 лет, заболел остро, Т 39,0, головная боль, однократная рвота. В последующие дни лихорадка оставалась высокой. Максимальные подъемы Т сопровождались ознобом. За врачебной помощью не обращался. На 6 день болезни потерял сознание и был доставлен в стационар. 10 дней назад вернулся из акваториальной Африки. При осмотре сознание отсутствует, зрачки сужены, плохо реагируют на свет, кожа бледная с иктеричным оттенком. Слабоположительные менингеальные с-мы. Спленомегалия. Диагноз и его обоснование? Методы лабораторной варификации? Характер развивающегося осложнения? Неотложная терапия? (тропическая малярия, ИТШ)

Экзаменационный билет №41

1. Больной 28 лет поставлен диагноз лептоспироз желтушная форма, среднетяжелого течения. Критерии обоснования диагноза? Методы лабораторной диагностики?

2. Больная 17 лет поступила по поводу остро развивающегося заболевания. Накануне появился жидкий водянистый стул. Затем дефекация участилась, стул стал обильнее, присоединилась рвота фонтаном, Т субнормальная. Признаки обезвоживания. Какие детали эпид анамнеза должны интересовать врача? Дайте подробно клиническую характеристику синдрома дегидротации.

3. Больной 18 лет заболел накануне остро. Поставлен диагноз грипп. Методы лабораторного подтверждения? Правила забора материала, хранения.

4. Больной 28 лет заболел остро. Заболеванию предшествовала работа по разделке пыльных туш телят. Почти одновременно заболели еще 2 рабочих. Общее состояние средней тяжести, сильная головная боль, Т 38,5, кашель, боль в груди, рассеянные сухие хрипы. При рентгенограмме на 5 день болезни – усилен бронхососудистый рисунок, особенно справа, увеличены бронхиальные лимфатические узлы. Какое заболевание следует заподозрить? Какие стороны эпид анамнеза следует уточнить? План лабораторного подтверждения? (туляремия бронхотический вариант)

5. У больного тяжелая форма бутулизма, появились признаки ОДН. Какие это признаки? Назначьте неотложную терапию.

Экзаменационный билет №42

1. У больного 46 лет заподозрен орнитоз. Какие данные позволяют заподозрить это заболевание?

2. Больной 22 лет заболел остро – головная боль, сухой кашель, Т 37,5-38,2 в течении 6 дней. Поступил в стационар на 9 день болезни. Беспокоили боли в горле при глотании, слабость. При осмотре – генерализованная лимфоаденопатия, на коже груди и живота полиморфная сыпь. Катаральные ангина и конъюнктивит. Печень + 1см. предворительный диагноз и его обоснование. С каким инфекционным заболеванием следует произвести дифференцировку? (инфекционный мононуклеоз)

3. У больного 26 лет частые реинфекции, вызванные грибками, условно патогенной флорой. О каком заболевании может идти речь? Какая принята система поэтапного обследования таких больных? Критерии лабораторного подтверждения иммунодефицита?

4. Женщина 45 лет обратилась в КИЗ для обследования в связи с поступлением на работу в столовую. При бактериологическом исследовании кала выделена сальмонелла тифи. Перенесенных заболеваний не помнит. Изменений со стороны внутренний органов не обнаружено. Общее состояние удовлетворительное, Т 36,6. Ваш диагноз? План обследования?

5. Больная 17 лет с диагнозом сибирская язва, генерализованная форма, ИТШ 2 степени. Опишите клинические симптомы. Какие из них свидетельствуют о развитии ИТШ? Программа противошоковой терапии.

Экзаменационный билет №43

1. Больная 73 лет с диагнозом сыпной тиф, повторный, средней тяжести. Данные подтверждающие этот диагноз? Возможные осложнения?

2. В больницу в течении суток поступило 10 учащихся ПТУ. У всех заболевание началось остро с повышение Т, тошноты, повторной рвоты, боли в эпигастрии, частого жидкого водянистого стула. Все ели в столовой творог со сметаной. Предворительный диагноз и его обоснование? Предположить этиологию болезни? Лабораторная диагностика и правила забора материала для исследования.

3. При очередном обследовании работницы пищеблока получены результаты: РНГА с Vi- антигеном сальмонелл Д-1:100++++, 1:200+++. Оцените результат? О каком заболевании можно думать? Назовите полное лабораторное обследование. Ожидаемые результаты?

4. При обследовании по контакту мальчика 14 лет при посеве материала из носоглотки выделены менингококки. Изменений в самочувствии и обьективном статусе не выявлено. Диагноз? Тактика врача?

5. Назначьте противосудорожную терапию больному с тяжелой формой столбняка.

Дата добавления: 2015-10-29