Экзаменационный билет №26

Экзаменационный билет №24

1. Больной Д., 40 лет, жалуется на боли в животе, жидкий стул. Приехал из Астрахани. В теч. 2 лет при общем удовл. состоянии периодически появляется жидкий стул, иногда с примесью стекловидной слизи или типа "малинового желе". При многократ. бак. исследовании шигеллы и сальмонеллы не обнаружены. Ваш DS и его обоснование? Лаб. верификации DS? Методы терапии? (стертое течение дизентерии)

2. Участковый терапевт вызван к больному Р., 39 лет, на 3-й день болезни. Жалобы на повышение Т в вечерние часы до 39, ознобы, потливость. В анамнезе за 1 мес до заболевания – гнойный правосторонний отит. Общее состояние тяжелое, Т–39,3. На коже нижних конечностей единичные элементы геморрагической сыпи. Менингеальных симптомов нет. Пульс 120 в мин, АД 120/70. Пальпируется край печени и селезенки. Со стороны внутренних органов изменений нет. Дайте обоснование предварит. DS. План обследования больного? Ожидаемые результаты? (стафилококковый сепсис)

3. У больного С.,15 лет, заболевание началось остро – с повышения Т, симптомов интоксикации, диареи. При многократном бак. обследовании штгеллы и сальмонеллы не обнаружены. Какая еще возможна этиология данного заболевания?Пути подтвержления DS? (холера,? ишерихиоз)

4. Группа туристов направляется в Индию. Какие мероприятия по профилактике малярии должны быть обеспечены?

5. В инфекционную больницу доставлена больная М., 20 лет. Заболевание началось остро, …правой паховой области, боли в правом боку…экспедиции в Забайкалье… одышка 48 в мин, пульс слабый, 140 в мин, АД 20/0… (вторичнолегочная форма бубонной чумы, ИШТ 3СТ)

Экзаменационный билет №25

1. … необходима для его уточнения? План обследования? Тактика врача приемного отделения инфекционной больницы? (бубонная форма туляремии)

2. У больной с подозрением на хронический холецистит при исследовании желчи обнаружены яйца Opistorhus. Сформулируйте DS? Назначьте лечение.

3. При очередном мед. обследовании у здорового донораплазмы станции переливания крови получены результаты анализа: общий билирубин – 18, своб. – 12, связ. – 6 мкмоль/л, АлАТ – 2,1ммоль/ч*л. HвsAg отриц. Оцените результат? Предварительный диагноз? Доп. методы его верификации? Может ли продолжать кровосдачу?

4. Больной К., 15 лет, заболел остро, Т–37,8-38,8, умеренные боли при глотании, был однократно жидкий стул. Обратился к врачу на 6-й день болезни. При осмотре Т–38,4, скарлатиноподобная сыпь на теле, увеличение печени на 2 см ниже края реберной дуги. Болезненность при пальпации правой подвздошной области, там же урчание. В зеве явления стихающего фарингита. Артрит правого коленного сустава. Ваш DS? Какая дополн. информация необходима для его уточнения? План обследования? Методы терапии? (РА 1:80,РНГА 1:160)

5. В инфекционном отделении находится больной 17 лет с диагнозом "токсическая дифтерия зева II степ." Клин. формы проявления данной формы болезни? Методы лаб. подтверждения DS? Неотложная терапия? (150 ТЛ ПДС)

Экзаменационный билет №26

1. Больной 25 лет осмотрен врачомполиклиники на 2-й день болезни. Жалобы на озноб, сухой кашель, гол. боль. Заболел остро, Т–38, состояние средней тяжести, серозные выделения из носа, небольшая гиперемия зева, мелкая зернистость мягкого неба, ЧСС – 80 в мин, одышка 22 в мин, АД 120/70. Со стороны внутренних органов патологии нет. DS и пути его подтверждения? Тактика участкового врача? (грипп)

2. Больная С., 19 лет, находится на лечении в инфекционном отделении с DS "гепатит А, острая желтушная форма, среднетяж. течения". Назовите критерии ранней DS-тики данного заболевания. Методы лаб. верификации DS, ожидаемые результаты исследования? Возможные исходы заболевания?

3. У больного с синдромом острого тонзиллита при посеве материала из зева выделен Staphylococcus aureus. Оцените результат Значение результата посева из зева в DS-ке ангины.

4. Больному 17 лет с колотой раной стопы (поранил ногу при работе на огороде) через 12 дней после травмы начато введение противостолбнячной сыворотки. Через 20 мин после внутрикож. пробы появилась разлитая гиперемия, размер папулы 15 мм. Оцените результат? Правила введения гетерологических иммунных препаратов? Ваши дальнейшие действия?

5. Больной 36 лет доставлен в приемное отделение больницы в тяж. состоянии. Бледен, в сознании, акроцианоз, сухость кожи и слизистых. Т–35,8, ЧСС 130 в мин, АД 70/20.ЧД 32 в мин. В легких патологии нет. Живот мягкий, б/б. Судороги мышц конечностей. Рвоты и жидкого стула в приемном покое не было. Из анамнеза установлено, что болен 2-й день. Заболевание началось с жидкого стула, обильного до 20 р/сут, позже присоединилась рвота. За три дня до заболевания пил воду из реки. Ваш DS? Пути его подтверждения? Неотложная терапия (вес больного при приеме 62 кг, исходный вес 70 кг). Тактика врача приемного покоя? (холера тяжелой степени, дегидротация 4 ст)

Дата добавления: 2015-10-29