Тема№3 Анатомические особенности ликворной системы мозга

Спинномозговая жидкость, liquor cerebrospinalis, наполняющая подпаутинные пространства головного и спинного мозга и мозговые желудочки. Выделение спинномозговой жидкости происходит путем секреции из plexus choroidei, эпителиальная ткань которых имеет характер железистого эпителия. Аппарат, продуцирующий ликвор, обладает свойством пропускать в жидкость одни вещества и задерживать другие (гематоэнцефалический барьер), что имеет большое значение для предохранения мозга от вредных влияний. Пространство, в котором помещается ликвор замкнуто. Отток жидкости из него совершается путем фильтрации в венозную систему через посредство грануляций паутинной оболочки.

Паутинная оболочка, arachnoidea encephali – не заходит в глубину борозд, как мягкая оболочка, а перекидываются через них, ограничивая субарахноидальное пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. В некоторых местах это пространство сильно развито, образуя цистерны:

1. Мозжечково- мозговая цистерна, cisterna cerebellomedullaris - между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом;

2. Межножковая цистерна, cisternа interpeduncularis - между ножками мозга;

3. Цистерна перекреста, cistern chiasmatis - впереди зрительного перекреста;

4. Цистерна боковой ямки мозга, cisterna fossae lateralis cerebri - в начальном отделе латеральной борозды. Цистерны заполнены ликвором. Все подпаутинные пространства сообщаются между собой, у большого затылочного отверстия продолжаются в подпаутинное пространство спинного мозга. Кроме того они сообщаются с желудочками мозга через срединные и латеральные апертуры IV желудочка, apertura mediana et lateralis ventriculi quаrti. Паутинная оболочка образует пахионовые грануляции. Представляющие собой кругловатые серо-розовые выросты, вдающиеся в полость венозных синусов и служат для оттока спинномозговой жидкости в венозное русло путем фильтрации.

Желудочки мозга:

1. Боковые желудочки, ventriculi laterales являются полостью конечного мозга. Они состоят из: передних, задних и нижних рогов. Между передними и задними рогами имеется центральная часть. В центральную часть и нижний рог вдается сосудистое сплетение, plexus choroideus.

2. Третий желудочек, ventriculus tertius – является полостью промежуточного мозга. Верхняя стенка желудочка - образована сосудистой оболочкой, tela choroidea. Между столбиком и таламусом есть межжелудочковое отверстие, foramina interventricularia, соединяющее 3 желудочек с боковыми желудочками. На задней стенке 3 желудочка есть отверстие водопровода.

3. Водопровод мозга (Сильвиев), aqueductus cerebri является полостью среднего мозга- в виде узкого канала (1,5 см) соединяет III желудочек с IV желудочком.

4. Четвертый желудочек, ventriculus quartus, (IV) является полостью заднего мозга. IV желудочек напоминает палатку, в которой есть дно и крыша. Дно называется ромбовидная ямка, образованная дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга. Вверху сообщается с водопроводом мозга, а внизу с центральным каналом спинного мозга. Крыша IV желудочка имеет форму шатра и составлена верхним и нижним мозговыми парусами. Верхний мозговой парус, натянут между верхними ножками мозжечка, нижний мозговой парус, натянут между ножками клочка. Нижний мозговой парус дополняется сосудистой оболочкой, tela choroidea, имеющей три отверстия- одно срединное, apertura mediana ventriculi quarti, в области нижнего угла ромбовидной ямки, и два боковых, aperturae lateralis ventriculi quarti, в области боковых карманов желудочка. Через эти отверстия IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством и при воспалении оболочек эти отверстия могут зарастать и отток спинномозговой жидкости из желудочков нарушается, приводящий к отеку головного мозга.

Тестовые вопросы для студентов ІІІ курса по модулю «Нервная система»

1. Укажите, у каких отделов спинного мозга имеются утолщения: +а) шейный

б) грудной

+в) пояснично-крестцовый

г) копчиковый

д) головной

2. Укажите анатомические образования на поверхности спинного мозга

+а) заднелатеральная борозда

+б) переднелатеральная борозда

+в) задняя срединная борозда

+г) передняя срединная щель

д) латеральная борозда

3. Укажите какие анатомические образования формируют белое вещество спинного мозга

+а) передний канатик

+б) боковой канатик

+в) задний канатик

+г) передняя белая спайка

д) чувствительные ядра

4. Укажите сегменты спинного мозга, в которых имеются боковые столбы

а) верхние шейные сегменты

+б) нижний восьмой шейный сегмент

+в) грудные сегменты

+г) два верхних поясничных сегмента

д) средние шейные сегменты

5. Укажите ядра, имеющиеся в составе передних рогов спинного мозга

+а) центральное ядро

б) грудное ядро

+в) передне-медиальное ядро

+г) передне-латеральное ядро

д) собственное ядро

6. Укажите сегменты спинного мозга, в которых имеются вегетативные ядра

+а) крестцовые сегменты

б) нижние поясничные сегменты (L₃ – L₅)

+в) грудные сегменты

+г) верхние поясничные сегменты

д) I-VII шейные сегменты

7. Укажите отделы головного мозга, развивающиеся из ромбовидного мозга

а) конечный мозг

б) промежуточный мозг

+в) продолговатый мозг

+г) задний мозг

д) средний мозг

8. Укажите части головного мозга, которые относятся к среднему мозгу: +а) ножки мозга

б) промежуточный мозг

в) конечный мозг

г) задний мозг

+д) покрышка среднего мозга

9. Укажите части головного мозга, относящиеся к большому мозгу: +а) островок

+б) мозолистое тело

+в) обонятельный мозг

+г) базальные ядра

д) зрительный бугор

10. Какие части входят в состав конечного мозга: +а) полушария большого мозга

+б) базальные ядра

+в) внутренняя капсула

+г) свод

д) полушария мозжечка

11. Укажите структуры, которые соединяют полушария большого мозга

+а) передняя спайка мозга

+б) cвод

+в) мозолистое тело

г) III желудочек

д) верхний мозговой парус

12. Укажите синусы твердой мозговой оболочки, которые сливаются в области внутреннего затылочного возвышения и образуют синусный сток

+а) поперечный синус

б) сигмовидный синус

в) нижний сагитальный синус

+г) прямой синус

+д) верхний сагиттальный синус

13. Укажите отростки твердой оболочки головного мозга: +а) намет мозжечка

+б) серп мозжечка

+в) серп мозга

+г) диафрагма седла

д) синусы твердой оболочки головного мозга

14. Укажите ветви внутренней сонной артерии: а) задняя артерия, огибающая плеч. кость

б) передняя артерия, огибающая плеч.кость

в) подлопаточная артерия

+г) глазная артерия

+д) средняя мозговая артерия

15. Укажите ветви подключичной артерии, принимающей участие в образовании Виллизиева круга

+а) позвоночная артерия

б) реберно-шейный ствол

в) надключичная артерия

г) поверхностная шейная артерия

д) щито-шейный ствол

16. Какие анатомические образования входят в состав свода? +а) тело

+б) ножки

в) колено

+г) столбы

д) рога

17. Укажите анатомические образования, которые относятся к промежуточному мозгу

а) олива

+б) таламус

+в) сосцевидное тело

+г) зрительный перекрест

д) мост

18. Укажите анатомические образования, входящие в состав среднего мозга

+а) черное вещество

+б) ножки мозга

в) трапециевидное тело

г) верхний мозговой парус

д) мост

19. Укажите анатомические образования, располагающиеся в эпидуральном пространстве позвоночного канала

а) спинномозговая жидкость

+б) жировая клетчатка

+в) венозное сплетение

г) корешки спинномозговых нервов

д) костный мозг

20. Укажите отверстия, через которые из черепа выходят ветви тройничного нерва

а) рваное отверстие

+б) круглое отверстие

+в) овальное отверстие

+г) верхняя глазничная щель

д) нижняя глазничная щель

21. Какие анатомические образования относятся к периферической нервной системе?

а) латеральное промежуточное вещество в боковых столбах спинного мозга

+б) спинномозговые нервы

+в) нервы симпатической части вегетативной нервной системы

+г) чувствительные узлы спинномозговых нервов

д) спинной мозг

22. Укажите нервные волокна, имеющиеся в составе спинномозговых нервов

а) парасимпатические

+б) чувствительные

+в) симпатические

+г) двигательные

д) только двигательные и чувствительные

23. Укажите нервы, которые иннервируют кожу лица

а) лицевой нерв

+б) глазной нерв

+в) верхнечелюстной нерв

+г) нижнечелюстной нерв

д)добавочный нерв

24. Укажите отверстие, через которое большой каменистый нерв выходит из лицевого канала

а) расщелина канала малого каменистого нерва

б) шилососцевидное отверстие

в) внутреннее отверстие сонного канала

+г) расщелина канала большого каменистого нерва

д) наружное отверстие сонного канала

25. Какие черепные нервы проходят через яремное отверстие

+а) языкоглоточный нерв

+б) добавочный нерв

в) преддверно-улитковый нерв

+г) блуждающий нерв

д) тройничный нерв

26. Какие нервы проходят через верхнюю глазничную щель?

+а) глазодвигательный нерв

+б) блоковый нерв

+в) отводящий нерв

+г) глазной нерв

д) добавочный нерв

27. Укажите нервы, которые иннервируют мышцы глазного яблока

+а) глазодвигательный нерв

б) добавочный нерв

в) зрительный нерв

+г) отводящий нерв

+д) блоковидный нерв

28. Укажите нервы, которые иннервируют твердую мозговую оболочку головного мозга

+а) блуждающий нерв

+б) глазной нерв

+в) верхнечелюстной нерв

+г) нижнечелюстной нерв

д) добавочный нерв

29. Укажите отдел головного мозга, к которому относятся ножки мозга

+а) средний мозг

б) промежуточный мозг

в) конечный мозг

г) задний мозг

д) продолговатый мозг

30. Укажите ядра, имеющиеся в составе задних рогов спинного мозга

+а) nucleus thoracіcus

+б) nucleus proprius

в) nucleus posterіolateralіs

г) nucleі іntermedіo-medіales

д) nucleus centralis

31. Укажите особенности, характеризующие строение твердой оболочки головного мозга

+а)тесное сращение с костями основания черепа

+б)наличие венозных синусов

+в)наличие выростов (отростков)

г)наличие зубчатых связок

д) отсутствие венозных синусов

32. Укажите анатомические образования, относящиеся к гипоталамусу

+а) серый бугор

+б) сосцевидное тело

+в) воронка

г) латеральное коленчатое тело

д) мост

33. Укажите структуры мозга, секретирующие спинномозговую жидкость

а) паутинная оболочка

+б) сосудистое сплетение боковых желудочков

+в) сосудистое сплетение третьего желудочка

+г) сосудистое сплетение четвертого желудочка

д) твердая мозговая оболочка

34. Укажите особенности, характеризующие возрастные особенности строения твердой оболочки головного мозга у новорожденных

+а)твердая оболочка тонкая, плотно сращена с костями черепа

+б)отростки оболочки развиты слабо

+в)синусы относительно широкие

г)синусы отсутствуют

д) различий в строении нет

35. Укажите, из какого мозгового пузыря развивается конечный мозг

а) нервной трубки

б) заднего мозгового пузыря

+в) переднего мозгового пузыря

г) среднего мозгового пузыря

д) из ромбовидного мозга

36. Укажите, из какого мозгового пузыря развивается продолговатый мозг

а) среднего мозгового пузыря

б) нервной трубки

+в) заднего мозгового пузыря

г) переднего мозгового пузыря

д) из среднего и заднего мозговых пузырей

37. Укажите анатомические структуры, которые относятся к симпатической части

вегетативной нервной системы

+а) белые и серые соединительные ветви

+б) околососудистые и органные сплетения

+в) симпатический ствол

г) добавочное ядро глазодвигательного нерва

д) крылонебный узел

38. Укажите, как образован n. spіnalіs

а) задними корешками спинного мозга

б) передними корешками спинного мозга

+в) слиянием передних и задних корешков спинного мозга

г) отростками нейронов ядер ствола головного мозга

д) парасимпатическими волокнами

39. Укажите, в каких сегментах спинного мозга имеются ядра симпатического отдела вегетативной системы

а) крестцовых

б) копчиковых

+в) грудных

г) ствол мозга

д) шейные сегменты С₁ – С _ҮІІ

40. Укажите, в каких сегментах спинного мозга находится ядра парасимпатической части вегетативной нервной системы

а) в шейных сегментах

б) в грудных сегментах

в) в поясничных сегментах

+г) в крестцовых сегментах S_ІІ-S_ІV

д) в копчиковых сегментах

41. Сколько пар шейных спиномозговых нервов отходят от спинного мозга?

А) 7 пар

B) 5 пар

C) 9 пар

D)+8 пар

E) 12 пар

42. Черепной нерв, регулирующий ритм сердечных сокращений: А) тройничный

B)+блуждающий

C) отводящий

D) добавочный

E) блоковой

43. Локализация центра симпатического отдела вегетативной нервной системы:

А) передние рога серого вещества спинного мозга

B)+боковые рога серого вещества спинного мозга (тораколюмбальный отдел)

C) в стволовой части головного мозга

D) в коре конечнего мозга

E) в ядрах мозжечка

44. Части вегетативной нервной системы:

А) иммунная

B) эндокринная

C)+симпатическая

D) несимпатическая

E) поперечнополостная

45. Парасимпатические центры расположены в: А) грудопоясничном отделе спинного мозга

B) мозжечке

C) боковых рогах шейного отдела спинного мозга

D)+среднем мозге

E) предцентральной извилине

46. Парасимпатические ядра расположены на уровне:

А)+ІI-IV крестцовых сегментов спинного мозга

B) І-V поясничных сегментов спинного мозга

C) І-ХІІ грудных сегментов спинного мозга

D) І- VІІІ шейных сегментов спинного мозга

E) ІV-V грудных сегментов

47. К вегетативной нервной системе относятся:

А) верхние ганглионарные волокна

B) нижние ганглионарные волокна

C) окологанглионарные волокна

D) подганглионарные волокна

E)+преганглионарные волокна

48. Расположение артериального кольца, кровоснабжающего головной мозг:

A)+на основании головного мозга

B) на латеральной поверхности головного мозга

C) на медиальной поверхности головного мозга

D) на верхней поверхности головного мозга

E) вне головного мозга

49. Спинной мозг кровоснабжается:

+а) a. vertebralis

б) a. basilaris

с) a. cerebri posterior

+д) aa. lumbales

+е) aa. intercostals posteriores

50. Вены головного мозга впадают в:

а) лицевую вену

б) язычную вену

с) переднюю яремную вену

д) наружную яремную вену

+е) внутреннюю яремную вену

Дата добавления: 2015-10-28