Большие слюнные железы. Особенности строения и развития различных желез. Их регенерация и возрастные изменения

Слюнные железы — представлены мелкими (губными, щеч­ными, язычными, небными) и тремя парами крупных, анатоми­чески обособленных органов (околоушной, подъязычной, под- челюстной железами), выводные протоки которых открывают-Ся в ротовую полость.

Источники развития. Секреторные и миоэпителиальные клет- КИ всеХ слюнных желез развиваются из эктодермы (эпителия ро-товой ПОЛОСТИ); соединительная ткань (капсулы, междольковых прослоек) И кровеносные сосуды —из мезенхимы.

Подчелюстные железы закладываются на 6-й, а подъязыч­ные на 8-й неделе эмбриогенеза, в виде отростков, отходящих от подчелюстных желез. Околоушные железы закладываются отдель­но тоже на 8-й неделе.

Строение. Все большие железы — это сложные, разветвлённые, альвеолярные или альвеолярно-трубчатые железы. Снаружи они покрыты плотной соединительнотканной капсулой, имеют доль­чатое строение. В прослойках соединительной ткани между доль­ками расположены междольковые протоки и кровеносные сосуды.

Секреторные (концевые) отделы состоят из 1) железистых эпителиальных клеток призматической формы и 2) миоэпители-алъных уплощенных клеток, лежащих снаружи от секреторных.

Миоэпителиалъные клетки обладают способностью к сокра­щению, чем способствуют выведению секрета из концевых от­делов в систему выводных протоков.

Секреторные клетки концевых отделов различны по строе­нию, продуцируют различный в химическом отношении секрет. Их делят на а) белковые (серозные), б) слизистые, в) смешанные (белково-слизистые). Белковые концевые отделы выделяют жид­кий секрет, богатый ферментами. Слизистые железы образуют более густой, вязкий секрет с большим содержанием муцина.

По способу выделения секрета слюнные железы являются ме-рокриновыми.

Система выводных протоков слюнных желез состоит из 1) внутридольковых — а) вставочных, б) — исчерченных), 2) меж-дольковых и 3) общего выводного протока.

Мелкие выводные протоки (вставочные и исчерченные), кро­ме функции выведения секрета, частично участвуют в его обра­зовании, регуляции состава его водно-солевого компонента от чего зависит вязкость слюны. Так, исчерченный проток выстлан цилиндрическими эпителиоцитами, имеющими многочисленные инвагинации цитолеммы на базальном полюсе (резко увеличи­вают площадь мембраны для транспорта ионов).

Эти клетки активно выкачивают Ма⁺ и С1" из жидкости, нахо­дящейся в просвете протока и секретируют в нее К⁺ и глюкозу. Скорость секреции К⁺ ниже, чем скорость реабсорбции Ма⁺, в результате чего концентрация натрия в слюне уменьшается и об­разуется гипотонический секрет, входящий в состав слюны и спо­собствующий усилению секреции эпителием в просвет протоков ионов бикарбоната.

Околоушная железа — сложная, альвеолярная, разветвлённая, выделяет белковый секрет; концевые отделы железы белковые, состоят из конических белковых клеток (сероцитов) и миоэпи-телиальных клеток.

Вставочные протоки выстланы кубическим эпителием, исчер­ченные— призматическим эпителием. Междольковые выводные протоки выстланы двухслойным эпителием, а общий проток — многослойным плоским эпителием.

Подчелюстная железа — сложная, альвеолярно-трубчатая, разветвлённая, белково-слизистая. Концевые секреторные отде­лы её белковые и смешанные (белково-слизистые). В смешанных отделах небольшое количество белковых клеток охватывает сли­зистые клетки в виде колпачка или серозного полулуния.

Подъязычная железа сложная, альвеолярно-трубчатая, разветв­лённая, слизисто-бслковая, с преобладанием слизистой секреции.

Концевые секреторные отделы в ней трёх типов: белковые, смешанные, и слизистые. Исчерченные протоки в этой железе развиты слабо.

Функции. Слюнные железы выполняют экзокринные и эндок­ринные функции.

Экзокринные функции. Слюна — секрет слюнных желез. Уча­ствует в процессах механической переработки пищи, способству­ет ее вкусовому восприятию. Ферменты слюны (преимуществен­но амилаза) осуществляют расщепление полисахаридов пище­вого комка. Антимикробные вещества слюны (лизоцим и др.) выполняют защитную (бактерицидную) функцию. Со слюной из организма выделяются продукты обмена, лекарства, соли тяже­лых металлов (экскреторная функция). Слюна участвует в регу­ляции водно-солевого гомеостаза в организме.

Слюна выполняет минерализующую функцию: является основ­ным источником поступления в эмаль зуба кальция, фосфора и др. минеральных веществ, что влияет на физические и химичес­кие свойства эмали зуба, в том числе на резистентность к кариесу.

Эндокринные функции. Слюнные железы продуцируют гор­монально-активные вещества и факторы роста (паротин, фак­тор роста нервов, эпидермальный фактор роста и др.). Выраба­тывающиеся слюнными железами гормоноподобные вещества участвуют в регуляции фосфорно-кальциевого обмена костей и зубов, в трофике нейронов, репаративной регенерации симпа­тических волокон, а также эпителия слизистой оболочки полос­ти рта и др. отделов желудочно-кишечного тракта.

Регенерация. Восстановление клеток паренхимы желёз идёт путём внутриклеточной регенерации.

Возрастные изменения. Рост слюнных желез наиболее интенсив­но происходит в течение первых двух лет жизни. После 40-50 лет в железах идут процессы инволюции (сильно разрастается соеди­нительная ткань, увеличивается количество жировых клеток).

105. Глотка и пищевод: развитие, строение оболочек, функции. Особенности гистогенеза эпителия пищевода. Васкуляризация и иннервация

Глотка — следующий за ротовой полостью отдел пищевари­тельного тракта, представляющий канал в форме конуса, где перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути. Обес­печивает проведение пищи изо рта в пищевод. Создает возмож­ность носового дыхания, проводя воздух из носовой полости в гортань и к евстахиевым (слуховым) трубам. В медицинской практике наличие перекреста двух систем позволяет производить катетеризацию больного через нос.

Отделы глотки: 1) носовой (носоглотка); 2) ротовой (ротог­лотка); 3) гортанный (гортаноглотка).

Принципы строения. В состав стенки во всех отделах входит 4 оболочки: слизистая, подслизистая (выделяют как самостоятель­ную оболочку не всегда), мышечная, наружная.

Слизистая оболочка включает два слоя — эпителиальный и собственную пластинку. Мышечная пластинка отсутствует. Эпителий в носоглотке многорядный реснитчатый. В рото- и гортаноглотке — многослойный плоский неороговевающий. Собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соеди­нительной тканью, которая в ротовом и гортанном отделах может образовывать мелкие сосочки. В ней встречаются оди­ночные лимфатические узелки.

Подслизистая основа содержит многочисленные крупные пуч­ки эластических и коллагеновых волокон, что делает эту основу плотной и эластичной. В носовом отделе в ней содержатся скоп­ления лимфоидной ткани (трубные и глоточные миндалины). Разрастание (гипертрофия) глоточной миндалины в клинике на­зывается аденоидами. Во всех отделах глотки в этой оболочке содержатся концевые отделы желез: смешанные — в носовом, слизистые — в остальных отделах.

Мышечная оболочка глотки представлена продольным (внут­ренним) и косым или циркулярным (наружным) слоями попе­речнополосатой мышечной ткани скелетного типа. За счет этой оболочки создается возможность растяжения и сужения органа.

Наружная оболочка — адвентициальная, образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью.

Пищевод — орган, обеспечивающий проведение пищевого комка из глотки в желудок. При движении по пищеводу пище­вой комок разрыхляется, в нем протекает гидролиз углеводов, начавшийся под воздействием ферментов слюны.

Источники развития. Эпителий пищевода образуется из прехор-дальной пластинки, расположенной в энтодерме передней кишки. Железы эпителия — эктодермального происхождения. Остальные слои развиваются из мезенхимы. В процессе эмбриогенеза эпите­лий пищевода претерпевает трансформации: вначале он является однослойным призматическим, на 4-й нед. становится 2-х слойным, на 3-м месяце многорядным реснитчатым и лишь с 6-го месяца приобретает характер многослойного плоского эпителия.

Строение стенки. Стенка пищевода состоит из слизистой обо­лочки, иодсличистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка и подслизистая основа образуют в пищеводе продольные складки.

Слизистая оболочка включает:

1) многослойный плоский неороговевающий эпителий;

2) собственную пластинку, в которой лежат кардиальные же­лезы пищевода (на уровне перстневидного хряща гортани и 5-го кольца трахеи, а также около входа в желудок; железы простые, разветвлённые, трубчатые). Кардиальные железы пищевода со­держат эндокринные клетки типа ЕС и ЕСЛ, они также выраба­тывают муцины и секретируют хлориды (париетальные клетки);

3) мышечную пластинку (толщина её увеличивается по ходу пищевода; она облегчает прохождение пищи).

Подслизистая основа пищевода обеспечивает подвижность слизистой. В ней находятся сложные разветвлённые альвеоляр-но-трубчатые собственные железы пищевода, протоки которых открываются на поверхности эпителия. Эти железы расположе­ны в основном на вентральной поверхности верхней и средней трети пищевода. Они выделяют слизь, а также лизоцим (бакте­рицидное действие) и ионы бикарбоната (защита от кислот).

Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев. В верхней трети пищевода эти слои представлены поперечнополосатой мышечной тканью, в средней трети — как поперечнополосатой, так и гладкой, а в нижней трети — только гладкой мышечной тканью.

Наружная оболочка пищевода в основном адвентициальная; лишь брюшной отдел пищевода покрыт серозной оболочкой.

Васкуляризация и иннервация. Основные артериальные спле­тения ••— крупно- и мелкопетлистые, расположены в подслизис-той оболочке. Нервные сплетения расположены в разных обо­лочках, их четыре: 1) адвентициальное; 2) субадвентициальное; 3) межмышсчное (самое мощное); 4) подслизистое. Два после­дних сплетения проходят на всем протяжении пищевода. Все че­тыре сплетения снячаны между собой.

Дата добавления: 2015-07-08