И васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности

Желудок выполняет в организме ряд функций:

1) секреторную (выработка железами желудочного сока, в состав которого входят ферменты: пепсин, химозин, липаза, со­ляная кислота и слизь);

2) механическую (перемешивание пищи с желудочным соком и проталкивание переработанной пищи в 12-перстную кишку);

3) всасывательную (всасывание воды, спирта, солей, Сахаров);

4) экскреторную (через стенку желудка могут выделяться ко­нечные продукты обмена — мочевина, аммиак);

5) эндокринную (выработка биологически активных веществ — гастрина, гистамина, серотонина и др.);

6) в стенке желудка образуется антианемический фактор, необ­ходимый для всасывания витамина В-12, поступающего с пищей.

Источники развития. Желудок появляется на 4-й неделе внутри­утробного развития; однослойный призматический эпителий же­лудка развивается из энтодермы кишечной трубки, соединитель­нотканные структуры рГмышечные слои развиваются из мезенхимы.

Строение. Стенка желудка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек (рис. 41).

Слизистая оболочка желудка неровная из-за наличия в ней складок, полей и ямок. Складки образованы слизистой оболоч­кой и подслизистой основой; поля — это отграниченные друг от друга бороздами участки слизистой оболочки; желудочные ямоч­ки — это углубления эпителия в собственной пластинке слизис­той оболочки. В кардиальном отделе и теле желудка глубина ямок составляет 1/4 толщины слизистой оболочки, в пилоричес-ком отделе около 1/2. На дне ямочек открываются протоки же­лез, лежащих в собственной пластинке слизистой оболочки. Сли­зистая оболочка наиболее тонкая в кардиальном отделе.

Эпителий слизистой оболочки желудка однослойный при­зматический железистый; все поверхностные эпителиоциты вы­рабатывают слизь.

Железы желудка, лежащие в собственной пластинке слизис­той оболочки, делятся на собственные, пилорические и карди-альные. Собственные железы наиболее многочисленные, лежат в области тела и дна желудка. Это простые неразветвлённые, иногда очень слабо разветвлённые трубчатые железы. В каждой железе есть перешеек, шейка, главная часть, представленная телом и дном. Тело и дно составляют секреторный отдел желе­зы, а шейка и перешеек — выводной проток.

Собственные железы содержат главные, париетальные, сли­зистые, шеечные, эндокринные клетки.

' Главные клетки лежат в области дна и тела железы, в них выделяют базальную и апикальную части. Базальная часть глав­ных клеток обладает базофилией, окрашивается гематоксили­ном в фиолетовый цвет. Главные клетки секретируют пепсино-ген, который в присутствии соляной кислоты превращается в активную форму — пепсин. Пепсин расщепляет сложные белки пищи на более простые.

., Париетальные клетки располагаются латеральнее от глав­ных и слизистых, они крупнее главных, имеют округлую форму; цитоплазма их оксифильна (окрашивается эозином в розовый цвет). Эти клетки вырабатывают хлориды, и ионы водорода, из которых образуется соляная кислота.

Слизистые клетки бывают двух видов: одни располагаются в теле желез, другие — только в их шейке. Полагают, что шеечные клетки являются недифференцированными эпителиоцитами — источником регенерации, как секреторного эпителия желез, так и эпителия желудочных ямок.

Пилорические железы расположены в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Они расположены более редко, чем собственные, сильнее разветвлены, имеют широкие просве­ты. Концевые отделы пилорических желез построены в основ­ном из слизистых клеток.

Кардиалъные железы — простые трубчатые с сильно разветвлён­ными концевыми отделами, образованными в основном слизистыми клетками; иногда в них встречаются главные и париетальные клетки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки желудка состоит из трёх слоев, образованных гладкой мышечной тканью: внутренне­го и наружного — циркулярных, среднего —• продольного.

Подслизистая основа желудка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей много эластических волокон.

Мышечная оболочка желудка слабо развита в области его дна, хорошо выражена в теле, наибольшего развития достигает в при­вратнике. В ней различают три слоя, образованных гладкими мышечными клетками: наружный — продольный, средний — циркулярный, внутренний — с косым направлением пучков глад­ких мышечных клеток.

Серозная оболочка желудка образует наружную часть его стенки.

Васкуляризация и иннервация. Артерии, питающие стенку желудка, проходят через серозную и мышечную оболочки, от­дают им ветви, затем переходят в сплетение в подслизистой ос­нове. Ветви этого сплетения проникают в собственную пластин­ку слизистой и образуют там второе сплетение. Желудок имеет два источника эфферентной иннервации: парасимпатический (от блуждающего нерва) и симпатический (из пограничного симпа­тического ствола). В стенке желудка есть три нервных сплете­ния: межмышечное, подслизистое и субсерозное.

Регенерация. Эпителий обладает высокой способностью к регенерации.

Возрастные изменения. У новорожденного объем желудка со­ставляет 20-30 см³, у взрослых — 2-2,5 литра. Фермент химозин присутствует в желудке только в раннем детском возрасте, он створаживает молоко; липаза расщепляет эмульгированный жир

молока (особенно активна у новорожденных). В пожилом воз­расте развиваются атрофические изменения всех оболочек же­лудка, связанные с изменением темпов регенерации. Такие из­менения имеют очаговый или диффузный характер, развивают­ся как при сниженной, так и при нормальной кислотности.

Дата добавления: 2015-07-08