Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клинико-анатомические формы острого панкреатита

Читайте также:
  1. D) формы их объединения;
  2. I Формы возрождения
  3. II. КЛАССИФИКАЦИЯ НА ОСНОВАНИИ ФОРМЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ
  4. IV. Формы контроля за исполнением административного регламента
  5. V. ФОРМЫ ПРОМЕЖУТОЧНОГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ
  6. А. Именные формы
  7. Административные реформы 1867-1868 гг.

Первичным аффектом при остром панкреатите является очаг некробиоза панкреатоцитов с демаркационной воспалительной реакцией. Отечная форма острого панкреатита – вторичная воспалительная демаркационная реакция на первичный некробиоз железистой паренхимы поджелудочной железы. С клинико-морфологических позиций отечный панкреатит представляет собой абортивную форму панкреонекроза (ряд авторов считает, что острый панкреатит или отек поджелудочной железы переходит в некроз панкреатоцитов).

Морфология жирового панкреонекроза: поджелудочная железа увеличена в 3-4 раза, бугристая за счет увеличения отдельных долек, плотная, имеет пестрый вид из-за множественных белесовато-желтых или желтовато-серых очажков панкреонекроза, окруженных красным венчиком. Кровоизлияния не типичны для жирового панкреонекроза, но редко они могут быть. Отличительной особенностью жирового панкреонекроза является диссеминация очагов жирового некроза по париетальной и висцеральной брюшине, плевре, предбрюшинной и подкожной жировой клетчатке, перипанкреатической клетчатке, паракольным клетчаточным пространствам, брыжейке и большому сальнику. Жировой панкреонекроз чаще подвергается медленной инволюции в течение 1-2 месяцев.

При геморрагическом панкреонекрозе первичный аффект через 6-12 часов принимает диффузно-очаговый характер.

Морфология геморрагического панкреонекроза: поджелудочная железа умеренно увеличена, уплотнена, багрово-черного цвета. Жировые некрозы встречаются часто. При этом наблюдаются варианты геморрагического панкреонекроза с распространенным жировым некрозом – смешанный геморрагический панкреонекроз. Отличительная особенность – неограниченное распространение геморрагического экссудата с последующим развитием ферментативного асептического перитонита и дегенеративной асептической флегмоны забрюшинной клетчатки.

Этиология острого панкреатита

  1. ЖКБ
  2. холецистит
  3. наличие общего протока для поджелудочной железы и холедоха
  1. камни
  2. стриктуры
  3. спазмы
  4. сдавления
  5. метаплазия эпителия
  1. дуоденит
  2. дуоденостаз
  1. эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ
  2. нейрогенные факторы
  3. травма
  4. предрасположенность (семейный панкреатит)
  5. аллергия
  6. инфекция


Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 157 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Новое в лечении гнойной раны | Изменения характера мочи | Неспецифическое воспаление почечной паренхимы с преимущественным поражением межуточной ткани. | Почечная колика | Клиника и диагностика | Новое в хирургии | Возможности современной эндохирургии | Рак толстой кишки | Методы коррекции абдоминального сепсиса | Руководство по лечению острого панкреатита |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Патогенез острого панкреатита| Инструментальные методы

mybiblioteka.su - 2015-2021 год. (0.008 сек.)