Читайте также:
|
l В диагностике заболеваний почек играет важную роль исследование «мочевого синдрома» - качественного и количественного состава мочи.
l Патологические изменения диуреза:
Олигурия, полиурия, анурия
l Патологические изменения удельного веса мочи
Изостенурия, гипер -, гипо -, изогипостенурия
l Патологические элементы мочи:
§ белок - протеинурия
§ сахар - глюкозурия
§ кровь (эритроциты/гемоглобин) - гематурия
§ лейкоциты - лейкоцитурия
Осадки солей (ураты, оксалаты, фосфаты и пр.) - фосфатурия и т.д.
Патофизиология почечной недостаточности
l Диагноз [diagnosis распознавание/название болезни]: «почечная недостаточность» определяется на основании значительных расстройств общей экскреторной способности почек –
§ азотовыделительной и
§ осмоволюморегулирующей функций
l Нарушение «неэкскреторных» функций почек часто обнаруживается в клиническом течении тяжёлых стадий нефропатий, например, развитие анемии, артериальной гипертонии и др.
*Нефропатия - собирательное понятие о заболеваниях почек и обозначает поражение почек разной этиологии и патогенеза
Патофизиология почечной недостаточности
l Классификация почечной недостаточности:
§ острая ОПН
§ хроническая ХПН
l Основные патофизиологические синдромы* почечной недостаточности ПН
§ Гиперазотемия/уремия
§ Гипергидратация организма/отёки
§ «Мочевой синдром»
* синдром - совокупность патологических изменений, характеризующих болезнь
Патофизиология острой почечной недостаточности
l Острая почечная недостаточность ОПН
Острая, скоротечная, внезапно начинающаяся и быстро протекающая болезнь
l Классификация ОПН
Преренальная
Ренальная
Постренальная
Патофизиология острой преренальной почечной недостаточности
l Острая преренальная почечная недостаточность характеризуется значительным и быстрым падением
§ почечного кровотока < в 3 – 4 раза
§ скорости клубочковой фильтрации < в 3 – 4 раза
§ диуреза < в 3 – 10 раз
Патофизиология острой почечной недостаточности
l Острая преренальная, внепочечная, функциональная почечная недостаточность развивается при гипотензии различного происхождения – шок, коллапс, острая массивная кровопотеря
l Артериальная гипотензия является пусковым механизмом внезапного и быстрого снижения почечного кровообращения
В почечных клубочках уменьшается фильтрационное давление крови
ФД = АД - (КОД + ВКД)
§ Норма ФД = 80 - (30 + 10) = 40 мм рт.ст.
§ Гипотензия → понижается эффективность клубочковой фильтрации крови
ФД = 50 - (30 + 10) = 10 мм рт.ст.
ФД фильтрационное давление крови
Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 160 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Разница в отдельных порциях по плотности меньше 0.007 | | | Выработкой соответствующих антител и |