Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Индукция родов – это искусственная стимуляция начала родового процесса до спонтанного начала изгнания фетоплацентарного комплекса.

Читайте также:
  1. II. Миф о благородном дикаре, или престиж начала
  2. IX. ИСКУССТВО ИЗГНАНИЯ ДУХОВ
  3. Re: Мужское и женское начала
  4. Re: Мужское и женское начала
  5. Re: Мужское и женское начала
  6. Абстрактные операции технологического процесса подготовки ЛА
  7. Автоматизация процесса назначения IP-адресов узлам сети - протокол DHCP

Показания.

- переношенная беременность - 42 полных недели гестации, 41 полная неделя гестации является сроком, при котором необходимо коллегиально принять решение по поводу дальнейшего ведения беременности, возможно, индукции родов;

- возможный дистресс плода;

- заболевания матери, влияющие на её жизненные функции:

§ сахарный диабет

§ гломерулонефрит

§ тяжелые заболевания легких

§ хроническая гипертензия

§ ГБ

§ антифосфолипидный синдром

§ подозрение или доказанный хорионамнионит

§ мертвый плод

§ социальные или географические причины (быстрые роды в анамнезе, удаленность от родильного отделения, психосоциальные причины).

 

Индукция родов целесообразна, когда риск от пролонгирования беременности превышает риск самой индукции или преимущества вагинального родоразрешения значительно превышают возможные осложнения со стороны матери и плода.

 

Эти вопросы преимущества и потенциального риска требуют обязательного обсуждения с беременной и желательно с членами её семьи.

 

Индукция родов проводится только при наличии информированного согласия женщины.

 

Потенциальный риск индукции родов.

- рождение незрелого плода

- оперативных вагинальных родов

- кесарева сечения

- гипертонической родовой деятельности

- патологической КТГ

- разрыва матки

- выпадения пуповины во время производства амниотомии.

 

Необходимые условия для успешной индукции родов:

- оценка показаний и противопоказаний

- более точный подсчет гестационного срока (УЗИ 12-14 недель)

- оценка состояния плода

- «зрелая» шейка матки (оценка по шкале Бишопа > 6 баллов).

 

Шкала оценки степени «зрелости» шейки матки (Е.Н.Bishop)

Признак степень «зрелости», балл
         
Раскрытие шейки матки, см   1 - 2 3 – 4 ≥5
Длина шейки матки, см > 4 3-4 1-2 < 1
Расположение предлежащей части плода относительно седалищных остей, см на 3 см выше на 2 см выше на 1 см выше или на уровне остей на 1-2 см ниже
Консистенция шейки матки плотная размягчена мягкая -
Положение шейки относительно проводной оси таза кзади среднее по проводной оси -

Оценка: до 6 баллов – незрелая

6 баллов и более – зрелая.

 

Подготовка шейки матки к индукции:

- простагландины

интрацервикально

интравагинально

мизопростол

- механические методы.

 

Методы индукции родов.

1. Методом выбора индукции родов при «зрелой» шейки матки является амнитомия + окситоцин.

- перевод в родовой блок в 6 часов утра

- амниотомия

- оценка качества и количества околоплодных вод

- ведение партограммы

- выжидательная тактика в течение 3-х часов, свободное поведение пациентки

- при отсутствии родовой деятельности после 3 часов – окситоцин в/в

- тщательное наблюдение за пациенткой

- КТГ

- пациентка не должна оставаться одна

- родоусиление проводится методом титрования до получения эффекта 3-4 схватки за 10 минут по 40 сек продолжительностью.

 

 


Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 203 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Амниотомия, околоплодные воды | Активное ведение 3-го периода | Осуществляется акушеркой, принимавшей роды, возможно, совместно со специально обученным медицинским сотрудником (детской медсестрой). | Партограмма – правила заполнения | Протокол ведения | Протокол ведения | Дискоординация родовой деятельности | Дискоординация сократительной деятельности матки | Слабость родовой деятельности | При этих видах патологии какая-либо стимулирующая матку терапия противопоказана! |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Родовозбуждение| При сроке 35-37 недель проводят наружный профилактический поворот на головку.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)