Осуществляется акушеркой, принимавшей роды, возможно, совместно со специально обученным медицинским сотрудником (детской медсестрой).

Они обязаны:

- проверять дыхание младенца и цвет кожных покровов каждые 5 минут в течение 1-го часа и каждые 30 минут в течение 2-го часа в послеродовом периоде. Если кожа становится цианотичной или у него появляются затруднения при дыхании (< 30 или > 60 в минуту) необходимо дать дополнительно кислород через маску и срочно вызвать неонатолога;

- измерять температуру тела ребенка каждые 30 минут в течение 2-х часов, если температура < 36,5 необходимо дополнительно согреть его;

- осматривать пуповину на предмет возможного кровотечения каждые 15 минут;

- дать в доступной форме информацию о важности грудного вскармливания, особенно раннего прикладывания к груди, и при первых признаках готовности малыша к кормлению – помочь в первом прикладывании;

- профилактическое закладывание мази в глазки (тетрациклиновой или эритромициновой в индивидуальной упаковке) проводится в конце 1-го часа после рождения, дополнительно закладывать мазь в половую щель девочек не требуется;

- осмотр неонатолога рекомендуется в конце 2-го часа, после чего ребенок переодевается в чистую и сухую одежду (распашонки и ползунки) или пеленается. Тугое пеленание не рекомендуется.

- специальная обработка кожи, обмывание (кроме случаев сильного загрязнения кровью или меконием), удаление смазки не требуется;

- взвешивание и измерение ребёнка проводится к концу 2 часа с соблюдением всех правил тепловой защиты;

- непосредственно после рождения плаценты за родильницей необходимо установить тщательное наблюдение в течение 2-х часов после родов. При этом следует следить за общим состоянием родильницы (цвет кожных покровов, пульс, АД, температура тела), высотой дна матки, кровянистыми выделениями из половых путей;

- новорожденный находится с матерью и через 2 часа переводится вместе с мамой в послеродовое отделение;

- через 2 часа при отсутствии осложнений, как со стороны матери, так и новорожденного, они переводятся вместе на каталке или специальном кресле акушеркой родового блока сразу в послеродовую палату совместного пребывания;

- акушерка родового блока должна познакомить семью с дежурной акушеркой послеродового отделения и медсестрой детского отделения, которые будут наблюдать за пациенткой в дальнейшем;

- после перевода семьи родовая палата подвергается уборке по типу заключительной.

Приложение № 1

1. Желательно провести информирование о методах ведения 3-го периода в женской консультации.

2. Повторную беседу провести при поступлении в родильный дом и предоставить письменную информацию (данный бланк)

Дата добавления: 2015-07-08