Читайте также:
|
|
(гипертоническая дисфункция сократительной деятельности матки)
Эти формы аномалий родовой деятельности имеют различные клинические проявления и названия:
- дистоция шейки матки;
- дискоординация родовой деятельности;
- сокращение матки в виде «песочных часов»;
- гипертоническая дисфункция матки;
- некоординированная деятельность матки;
- тетанические сокращения;
- дистоция матки.
Причины гипертонической дисфункции матки (дискоординация родовой деятельности):
- нарушение функционального равновесия вегетативной нервной системы;
- патология миометрия и шейки матки;
- наличие механического препятствия в родах;
- чрезмерное перерастяжение матки;
- фетоплацентарная недостаточность;
- снижение защитного действия антистрессовой системы;
- нейроэндокринные и соматические заболевания матери, сопровождающиеся гормональными нарушениями;
- ятрогенные причины.
Основные клинические симптомы, предшествующие дискоординации родовой деятельности (ДРД):
- «незрелая», «недостаточно зрелая» шейка матки при доношенной беременности (38-40 недель), которая остается «незрелой» с началом родовой деятельности;
- наличие патологического прелиминарного периода;
- дородовое излитие вод при плотной, «незрелой» шейке или малом открытии шейки матки;
- повышенный тонус матки до начала родовой деятельности;
- отсутствие прижатия головки плода во входе малого таза;
- матка плотно охватывает плод;
- имеет место маловодие и ХФПН.
Клиника ДРД:
- схватки неравномерные по частоте, силе и продолжительности;
- отмечается резкая болезненность схватки (по типу спазма);
- поведение роженицы беспокойное, беспокоят боли в области крестца, в пояснице;
- между схватками матка в достаточной степени не расслабляется;
- затрудненное мочеиспускание;
- замедление процессов укорачивания, сглаживания и раскрытия шейки матки;
- изменяется характер раскрытия шейки матки: вместо растяжения – размозжение, разрывы;
- нарушается синхронность продвижения головки, головка долго стоит в каждой плоскости;
- нарушается биомеханизм родов (задний вид, разгибание головки);
- раннее образование родовой опухоли;
- дистоция шейки матки (плотные, толстые, ригидные края шейки матки);
- симптом Шикеля (в схватку плотность шейки возрастает);
- плодные оболочки плотно предлежат к головке, ощущаются как плотные;
- признаки дистресса плода;
- сегментарные сокращения матки – вызывают внутричерепные кровоизлияния, травмы спинного мозга;
Степени тяжести ДРД:
1. ДРД I степени тяжести
2. ДРД II степени тяжести (спастическая сегментарная дистоция матки)
3. ДРД III степени (спастическая тотальная дистоция матки).
Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 339 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Протокол ведения | | | Дискоординация сократительной деятельности матки |