Пороки развития

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Медицинский факультет.

Кафедра фундаментальной медицины

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Учебно-методическое пособие к курсу «Патологическая анатомия»

Новосибирск

2010

Составители:

Д-р мед. наук В.В. Асташов

Канд.мед.наук Ю.А.Анцырева

Канд. мед. наук Е.В.Старкова

Д-р мед. наук П.М. Ларионов

Учебно-методическое пособие к курсу «Патологическая анатомия» предназначено для студентов 4 курса медицинского факультета в качестве руководства для самостоятельной работы. В пособии изложены морфологические изменения при заболеваниях толстой кишки различного генеза – при воспалительных заболеваниях, опухолях кишки, пороках развития и изменениях в кишке сосудистого генеза.

Рецензент: Д.м.н., профессор В.Н. Горчаков

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Пороки развития

1.1. Дивертикулез

Глава 2. Воспалительные заболевания кишечника

2.1. Болезнь Крона. Язвенный колит

2.2. Дифференциальный диагноз колитов, протекающих с изъязвлением

Глава 3. Заболевания толстой кишки сосудистого генеза

3.1. Ишемический колит

3.2. Ангиодисплазия

3.3. Геморрой

Глава 4. Опухоли толстой кишки

4.1. Аденомы

4.2. Колоректальная карцинома

4.3. Карциноид

5. Вопросы для самостоятельной подготовки

6. Библиографический список

Пороки развития

Наибольшее значение имеют пороки развития в области анального отверстия, такие как:

- закрытие его кожной перепонкой;

- атрезия участка прямой кишки – дистального или расположенного ближе к сигмовидной кишке;

- необычное расположение анального отверстия (во влагалище, швах мошонки, мочевом пузыре и др.) В редких случаях может быть полное или частичное удвоение кишки.

Болезнь Гиршпрунга. Нарушение перистальтики прямой кишки вследствие недоразвития или повреждения (возможно, вирусами) ее интрамуральных ганглиев приводит к расширению части толстой кишки, чаще сигмовидной. Происходит задержка кишечного содержимого с последующей компенсаторной гипертрофией стенки кишки.

Дивертикулез

Дивертикул – это слепой мешочек, открывающийся в пищеварительный тракт и выстланный слизистой, связанной с просветом кишки. У врожденных дивертикулов есть все три слоя кишечной стенки; пример – дивертикул Меккеля (незаращённый эмбриональный желточный проток, аномалия развития подвздошной кишки, расположен на противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии 60–100 см от илеоцекального угла). Средняя длина — 5–7 см, но бывают дивертикулы и большего размера. Частота в популяции — 2–3%.

У приобретенных дивертикулов отсутствует или слабо выражен мышечный слой. Приобретенные дивертикулы обнаруживаются в пищеводе, желудке, 12-перстной кишке (1 % у взрослых), возможно вследствие язвенной болезни. Множественные дивертикулы тощей и подвздошной кишки редки, формируются вследствие аномалий строения мышечной стенки или мышечно-кишечного сплетения.

Дата добавления: 2015-07-10