Атеросклероз. Факторы риска. Классификация. Диагностика.

Атеросклероз — это такое нарушение обмена, при котором в крови увеличивается содержание жироподобного вещества - холестерина. Также увеличивается образование соединения - липопротеида (жир + белок), проникающего в стенку артерий. При этом, в ней накапливается холестерин с последующим: либо известкованием бляшек, либо изъязвлением их.
Факторы риска:
1.Нервное_перенапряжение._Стрессы.
2.Наследственное нарушения деятельности некоторых желёз.
3.Атеросклероз усиливается под влиянием пищевых погрешностей. Переедание, особенно животных жиров, пищевых продуктов богатых холестерином (яиц, печёнки, животных масел и др.) - всего, что ведёт к ожирению.
4. Курение также провоцирует атеросклероз.

5. избыточная масса тела

6. эндокринные изменения — сахарный диабет

7. артериальная гипертензия

8. гиподинамия

Выделяют два периода развития атеросклероза (А.Л. Мясников):

1. начальный, доклинический, когда изменения в сосудах есть, но клинических признаков нет. Диагностировать его можно при лабораторных исследованиях (тип липидограмы).

2. период клинических проявлений, в котором выделяют 3 стадии: ишемическую, некротическую и склеротическую.

Симптомы - 1. Атеросклероз сосудов головного мозга в ишемическую стадию проявляется головными болями, шумом в голове, головокружениями, снижением памяти, забывчивостью, эмоциональной неустойчивостью, нарушениями сна. В тромбонекротическую стадию развивается ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) с соответствующей неврологической симптоматикой (парезы, параличи, нарушения чувствительности, речи).

2. Атеросклероз коронарных артерий в ишемическую стадию проявляется приступами различных форм стенокардии. В тромбонекротическую стадию развивается клиника инфаркта миокарда, исходом которой является развитие очагового кардиосклероза.

3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей в ишемическую стадию проявляется ишемическими болями в нижних конечностях при ходьбе, судорогами в икроножных мышцах, симптомами «перемежающей хромоты», трофическими расстройствами кожи, ногтей, выпадением волос на голенях. Тромбонекротическая стадия приводит к полной окклюзии крупного сосуда. Если своевременно не удалить образовавшийся тромб, то развивается асептическая гангрена конечности и в таких ситуациях производится ампутация конечности на том или ином уровне.

4. Атеросклероз мезентериальных сосудов в ишемическую стадию проявляется спазматическими болями в животе, сопровождающимися метеоризмом, запорами или поносами. Боли, также как и при стенокардии, хорошо снимаются нитроглицерином или валидолом.

Общий план диагностики атеросклероза План диагностики атеросклероза основывается на нескольких этапах: Выслушивание жалоб пациента, а также симптомов патологии; Общий осмотр пациента; Выявление факторов риска данной патологии, а также путей их устранения; Инструментальные и лабораторные исследования, которые дадут возможность подтвердить существование заболевания, определить месторасположение атеросклеротических бляшек и дать оценку общему состоянию внутренних органов
Чтобы поставить точный диагноз используются следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

1. Определение нарушений липидного обмена применяется для выявления одного из главных факторов возникновения атеросклероза: повышение уровня холестерина в крови.

2. Рентгенологическое исследование используется для выявления атеросклероза аорты, а также имеющихся осложнений данной патологии. К признакам данного заболевания можно причислить: кальциноз аорты, расширение и удлинение тени аорты, аневризмы аорты, расширение аортального окна. Чтобы выявить нарушение кровообращения по другим сосудам используется ангиография, то есть метод исследования, при котором в кровь больного вводят специальное контрастное вещество, дающее возможность увидеть состояние сосудов.

3. Ультразвуковое исследование сосудов выявляет наличие либо отсутствие, как тромбов, так и атеросклеротических бляшек либо других препятствий, которые мешают крови нормально циркулировать. =

Дата добавления: 2015-07-10