Механизмы венозной гиперемии

Венозная гиперемия — это состояние повышенного кровенаполнения органов, тканей или их частей, возникающее в результате затруднения оттока крови от них по венам.

Признаками венозной гиперемии являются:

1. Замедление кровотока.

2. Увеличение артериально-венозной разницы по кислороду. Вследствие замедленного кровотока кровь максимально отдает кислород тканям, и поэтому венозная кровь будет содержать кислорода значительно меньше, чем в норме. В связи с тем, что нарушение оттока крови приведет в конечном итоге и к нарушению ее притока, к тканям будет доставляться мало кислорода и возникнет его дефицит, то наблюдается гипоксия.

3. Цианоз, т.е. посинение видимых тканей. Он развивается в связи с тем, что венозная кровь, бедная кислородом, имеет более темный цвет.

4. Расширение вен вследствие переполнения их кровью.

5. Маятникообразное движение крови в венах, выявляемое при микроскопическом исследовании участка венозной гиперемии. Это состояние развивается не сразу, а по мере прогрессирования венозной гиперемии: вначале происходит замедление кровотока, а затем стаз (т.е. его полная остановка).

7. Приобретение венами извилистой формы. Это явление возникает, поскольку увеличенные в объеме вены не могут уместиться в тесном соединительнотканном ложе.

8. Повышение проницаемости венозных стенок. В перерастянутых кровью венах увеличиваются щели между эндотелиальными клетками. Кроме того, из-за недостатка кислорода меняются физико-химические свойства стенок вен, и они начинают более интенсивно, чем в норме, пропускать через себя сначала воду и растворенные в ней вещества, а затем — даже форменные элементы крови. Развивается отек окружающих тканей.

9. Нарушение лимфообращения вследствие сдавления лимфатических сосудов отеком и расширенными венами.

10. Увеличение гиперемированного участка в объеме вследствие развития отека.

Причинами венозной гиперемии являются механические факторы: либо сдавление вены извне рубцом, опухолью, отеком, лигатурой, либо ее закупорка изнутри тромбом или эмболом.

Поскольку при венозной гиперемии происходит застой крови в гиперемированном участке, ее называют также застойной гиперемией, а в связи с тем, что она возникает не в результате активных процессов в сосудистой стенке, — пассивной гиперемией.

Венозная гиперемия, как правило, вредна для организма, поскольку вызывает гипоксию тканей (что может привести к их гибели), а также их сдавление отеком. Однако в отдельных случаях венозную гиперемию инициируют с лечебной целью. Дело заключается в том, что гипоксия стимулирует развитие соединительной ткани и при некоторых заболеваниях, когда надо усилить процессы рубцевания, как, например, при трофических язвах конечностей, применяют метод терапии застойной гиперемией по Биру. С этой целью на конечность ежедневно на несколько часов накладывают не тугой жгут, чтобы вызвать в тканях этой конечности состояние легкой венозной гиперемии. Эта манипуляция стимулирует рубцевание трофических язв.

Дата добавления: 2015-07-10