Различные типы строения стенки капилляров

Различают три основных типа строения стенки капилляров. Наиболее распространенный из них — это соматические капилляры, которые имеют сплошную эпителиальную выстилку и непрерывную базальную мембрану. Капилляры этого типа характерны для скелетной мускулатуры, миокарда, легких, ЦНС и многих других органов.

Второй тип — фенестрированные капилляры, имеющие поры в эндотелиоцитах, затянутые диафрагмой — фенестрами. Этот тип капилляров встречается в эндокринных железах, слизистой оболочке тонкой кишки, почках.

Третий тип капилляров — перфорированные капилляры, имеющие сквозные отверстия, как в эндотелии, так и в базальной мембране. Такие капилляры можно обнаружить в органах кроветворения, в частности в селезенке и печени.

К сосудам микроциркуляторного русла относят все сосуды с диаметром от 2 до 200 мкм. К ним относятся артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапиллярные венулы, артериовенулярные шунты, лимфатические сосуды.

Состояние микроциркуляции оценивается по следующим параметрам:

1. Объемная скорость кровотока Q – количество крови, которое протекает через поперечное сечение органа за единицу времени.

2. Линейная скорость кровотока v – расстояние, которое единица объема крови проходит за единицу времени.

3. Артериовенозная разность давлений P_a - P_v – разница гидростатического давления в артериальной и венозной части русла.

4. Периферическое сосудистое сопротивление R – оказывается току крови на данном участке русла.

5. Общая площадь просвета капилляров на данном участке S – суммарная площадь диаметров капилляров на данном участке.

Все эти показатели связаны между собой двумя формулами:

1. Q = (P_a – P_v) / R Эта формула показывает, что Q прямо пропорционально зависит от артерио-венозной разницы давлений и обратно пропорционально - от сопротивления току крови.

2. Q = vS Эта формула отражает прямую пропорциональную зависимость между объемной скоростью кровотока и двумя величинами: линейной скоростью кровотока и общей площадью поперечного сечения сосудов на данном участке.

Механизмы артериальной гиперемии

В основе артериальной гиперемии лежит местное расширение артериальных сосудов.

Признаками артериальной гиперемии являются:

1. Расширение артериальных сосудов.

2. Увеличение количества функционирующих артериальных сосудов в данной области. В норме в каждом участке тела функционируют не все артерии — часть из них находится в спавшемся состоянии. В том случае, если в данную область увеличивается приток артериальной крови, не функционировавшие ранее артерии заполняются кровью. В связи с этим общее число артериальных стволов в гиперемированной области возрастает.

3. Ускорение кровотока в сосудах гиперемированного участка. В связи с увеличением калибра артерий происходит возрастание объемной скорости кровотока, так как через расширенные сосуды в единицу времени проходит большее количество крови.

4. Уменьшение артериально-венозной разницы по кислороду. В норме венозная кровь содержит гораздо меньше кислорода, чем артериальная, так как она, проходя через капилляры, отдает кислород тканям. При артериальной гиперемии вследствие ускоренного кровотока разница pO₂ в крови между артериями и венами уменьшается. Однако это не означает, что ткани получают кислорода меньше, чем в норме, поскольку. при артериальной гиперемии к тканям притекает больше крови и, следовательно, в целом приносится больше кислорода. Насыщение тканей кислородом в данном случае будет даже больше, чем в норме, но разница в содержании кислорода в артериальной и венозной крови будет меньше, чем в норме.

5. Покраснение гиперемированного участка. Естественно, этот признак характерен только для поверхностно расположенных участков тела — кожи и видимых слизистых. Покраснение связано с тремя факторами: расширением кровеносных сосудов, увеличением их количества в данной области и с тем, что кровь в гиперемированном участке из-за ускорения кровотока не успевает отдать весь кислород тканям, вследствие чего в вены переходит кровь, содержащая большее количество оксигемоглобина и имеющая алый цвет, т.е. вследствие уменьшения артериально-венозной разницы по кислороду.

6. Появление пульсации на артериях, на которых в норме пульсация отсутствует. Пульсация артериальных сосудов возникает вследствие толчкообразного выброса крови сердцем. По мере уменьшения калибра сосудов пульсация затухает. Если же артериальные сосуды расширились, то они начинают пульсировать.

7. Повышение местного артериального давления. Это происходит в связи с увеличением массы крови в сосудистом русле зоны гиперемии.

8. Усиление лимфообразования и ускорение лимфообращения в гиперемированном участке. Вследствие возрастания кровяного давления в капиллярном русле усиливается фильтрация жидкой части крови из артериальных капилляров в ткани. Вследствие этого возрастает образование тканевой жидкости — лимфы, а также ускоряется ее движение по лимфатическим сосудам.

9. Увеличение гиперемированного участка в объеме. Это происходит в связи с тем, что в данный участок поступает большее количество крови и интенсивнее образуется лимфа. Однако такое увеличение гиперемированного участка в объеме не бывает значительным.

10. Повышение температуры гиперемированного участка, что обусловлено увеличенным притоком более теплой крови от внутренних органов. Данный признак имеет значение только при гиперемии поверхностно расположенных участков тела (кожа, слизистые).

Причинами артериальной гиперемии могут быть следующие факторы:

1. Механические (трение).

2. Физические (тепло, местное понижение атмосферного давления, что бывает, в частности, при такой медицинской манипуляции, как постановка банок). Локальное понижение атмосферного давления с помощью специальных небольших барокамер применяют для того, чтобы вызвать артериальную гиперемию в отдельных участках тела, например в конечностях.

3. Химические (кислоты или щелочи).

4. Биологические (микробы, их токсины, чужеродные для данного организма белки и т.д.).

5. Эмоциональные (для человека), например чувства стыда, радости, гнева, ведущие к покраснению лица.

Дата добавления: 2015-07-10