Криохирургия при заболеваниях ЛОР-органов

408.

Замораживание гемангиомы уш­ной раковины.

метр тубуса всегда должен превышать размеры опухоли. Через про­свет тубуса проводят предварительно охлажденный наконечник ап­пликатора и фиксируют его на опухоли.

Методика локального замораживания к рио при­бором с вакуумированной канюлей. Прибор применяют при локализации опухоли в полости рта, глотке и гортани. Локаль­ное замораживание в гортаноглотке и гортани осуществляют при прямой ларингоскопии. Для этой цели применяют опорный ларин­госкоп из набора О. Kleinsasser. Через ларингоскоп к заданной зоне проводят криоканюлю с «теплым» (неохлажденным) наконечником. Установив наконечник на опухоли, включают подачу хладоагента. Замораживание выполняют под визуальным контролем.

Необходимо отметить, что при распространенном доброкачествен­ном опухолевом процессе, в частности при обширных гемапгиомах, занимающих несколько отделов глотки и спускающихся в гортань, производят поэтапное разрушение опухоли: сначала в ротоглотке, затем в гортаноглотке и в гортани, как правило, слева и справа не одномоментно, а раздельно. Такая методика позволяет избежать значительного отека гортани.

Методика локального замораживания криопри­бором Шальникова. Прибор применяют преимущественно при доброкачественных новообразованиях в гортани, диаметр которых не превышает 3 мм. Локальное замораживание осуществляют также при прямой ларингоскопии с использованием опорного ларингоскопа. Наконечник прибора в «теплом» виде подводят к заданной зоне. после чего включают подачу закиси азота.

Глава VII

Криохирургия при заболеваниях ЛОР-органов

410. Гемангиома боковой стенки глотки.

а — до лечения; б — через 5 нед после криогенного воздействия.

409. Гемангиома у входа в нос.

а — до лечения; б — через 4 лед после криогенного воздействия.

Методика локального замораживания гортан­ным криоаппликатором. Прибор применяют при небольших новообразованиях в гортаноглотке и в гортани, на замораживание которых требуется экспозиция до 2 мин. Следует учесть, что np.i более длительной работе прибора возможно его отключение. Прибор можно использовать для замораживания остатков папиллом после их иссечения. Методика криовоздействия аналогична указанной в разделе «Заболевания гортани».

Дата добавления: 2015-07-10