Криовоздействие при опухолях носа и его придаточных пазух
Локальное замораживание осуществляют криоаппликатором с различными наконечниками и криораспылителями.
Методика локального замораживания криоаппликатором. При локализации опухоли па коже наружного носа, если возможно, желательно подобрать наконечник, диаметр которого примерно соответствовал бы размеру новообразования. Предварительно охлажденный наконечник криоаппликатора фиксируют на опухоли и выполняют замораживание под визуальным контролем.
Опухоль, располагающуюся на копчике носа, целесообразно подвергнуть встречному замораживанию, используя два инструмента одновременно. Подведение охлажденного наконечника криоаппликатора к опухоли в полости носа осуществляют через воронкообразный тубус; при этом используются цилиндрические наконечники. Локальное замораживание опухоли придаточных пазух носа производят после обычного хирургического подхода к заданной зоне, после чего криоаппликатор с охлажденным наконечником устанавливают на опухоль. Как правило, замораживанию подвергают сосудистые опухоли, что позволяет удалять их бескровно в замороженном виде. Методика локального замораживания к р и о р а с-пылите л е м. Метод орошения хладоагентом используют при наличии распространенного опухолевого процесса неинвазивного характера, так как этот метод позволяет одномоментно заморозить большую поверхность. Опухоли с бугристой поверхностью и твердой консистенцией также целесообразно разрушать с помощью криорас-пылителя, так как использование в этой ситуации криоприборов с наконечником: нежелательно в связи с неполным замораживанием опухоли из-за отсутствия достаточного контакта между опухолью и наконечником.
Криовоздействие при опухолях полости рта, глотки и гортани
Локальное замораживание осуществляют криоприборами, работающими па жидком азоте (хирургический криоаппликатор, криоприбор с вакуумированной канюлей) и на закиси азота (криоприбор Шаль-никова, гортанный криоаппликатор).
Методика локального замораживания криоаппликатор о м. Прибор применяют при опухолевом процессе в полости рта и ротоглотке. Для защиты тканей, окружающих опухоль, от повреждающего действия низкой температуры используют фторопластовые тубусы. При подборе тубуса следует помнить, что зона замораживания должна выходить за пределы опухоли, поэтому диа-
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 122 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| КРИОВОЗДЕЙСТВИЕ ПРИ ОПУХОЛЯХ ЛОР-ОРГАНОВ | | | Криохирургия при заболеваниях ЛОР-органов |