Смещение носа в переднезаднем направлении

(Когда удар приходится на костную часть наружного носа, происхо­дит погружение костного навеса, что влечет за собой расплющивание и расширение корня носа (рис. 69 и 70). Глубжележащая носовая •перегородка, как правило, ломается в нескольких местах. Происхо­дит перелом хрупкой перпендикулярной пластинки этмоидальной

58. Наружный нос поело ушиваниж рваной раны.

кости, упирающейся в более крепкий сошник. Иногда перегородка-носа не ломается, а перемещается вдоль швов.

При ударе в костную часть наружного носа у детей может насту­пить открытый перелом, так как срединный шов, соединяющий но­совые кости, у них еще недостаточно прочный и кости расходятся в. стороны, а перегородка носа ломается с нарушением целости слизи­стой оболочки (рис. 71).

59.Рубец в области наружного носа после ушивания размозженной раны.

Удар по нижней части носовых костей и хрящевой части носа вле­чет за собой перелом нижнего края этих костей и носовой перего­родки (рис. 72). При сильном ударе по наружному носу в передне-заднем направлении наступает раздавливание носа; при этом обра­зуется много костных и хрящевых фрагментов. Эта травма — как бь» совокупность всех предыдущих (рис. 73).

Глава

61. Почти полный отрыв части на­ружного носа.

62. Оторванная часть наружного но­са уложена на место и фиксиро­вана швами.

Операции при травмах ЛОР-органов мирного времени 65

расстоянии 1—2 см друг от друга. Затем прямой иглой с нейлоновой нитью прокалывают пирамиду носа как можно ниже, включая пере­городку. Таким образом нейлоновую нить проводят через указанные выше отверстия в пластинках и завязывают, предварительно подло­жив под пластинки несколько слоев марли, смоченной жиром (рис. 75). Спустя 6—7 дней пластинки снимают.

При раздавливании носа вследствие образования большого количе­ства фрагментов вправление является трудной проблемой. В этих случаях часто приходится прибегать к ринопластике с открытым вправлением костей.

€3- Разъединение носовой кости без перелома (у детей).

64. Перелом костей носа со смеще­нием.

Дата добавления: 2015-07-10