Кодирование диагноза артериальной гипертензии

Для статистического кодирования болезней с 1999 г. в Украине применяется Международная классификация болезней 10-го пересмотра (ВОЗ, Женева, 1995). В соответствии с этой классификацией для определения эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии (является синонимом термина гипертоническая болезнь) применяются коды 110-113, для определения вторичной (симптоматичной) артериальной гипертензии - код 115.

Термину "гипертензивная болезнь сердца" (гипертоническая болезнь с преобладающим поражением сердца - код 111) соответствует клинический термин "гипертензивное сердце", под которым подразумевают наличие гипертрофии левого желудочка (по данными ЭКГ, рентгенографии или эхокардиографии) или сердечной недостаточности.

Термин "застойная сердечная недостаточность" употребляется при наличии признаков клинически выраженной сердечной недостаточности (ІІА-ІІІБ стадии в соответствии с классификацией Н.Д.Стражеско - В.Х.Василенко и рабочей классификацией Украинского научного общества кардиологов, 1997 г.).

При кодировании диагноза учитывается наличие (или отсутствие) гипертензивного поражения сердца с сердечной недостаточностью (код 111.0) или без нее (код 111.9), гипертензивного поражения почек (код 112), с почечной недостаточностью (код 112.0) или без нее (код 112.9), комбинированного гипертензивного поражения сердца и почек с или без сердечной и/или почечной недостаточностью (коды 113, 113.0, 113.1, 113.2, 113.9). Все эти состояния имеют отдельные, указанные выше, коды.

Если гипертоническая болезнь является сопутствующим заболеванием с ишемической болезнью сердца (ИБС) (120-125) или цереброваскулярным заболеванием (160-169), - то кодируется ИБС или цереброваскулярное заболевание и прибавляется цифра 7 после точки (пятым знаком кода). Например, 125.2.7 или 169.4.7 и др.

Если гипертоническая болезнь является сопутствующим заболеванием с транзиторною ишемической атакой, или заболеванием артерий или артериол, то заполняются два статистических талона: один - на транзиторную ишемическую атаку (G45) или заболевание артерий или артериол (170-179), второй - на гипертоническую болезнь (110-113).

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия всегда кодируется отдельными рубриками (115.0-115.9). При этом отдельные статистические коды имеют: реноваскулярная гипертензия (115.0), артериальная гипертензия нефрогенного генеза (например, вторичная АГ при пиелонефрите, гломерулонефрите и т.п. - 115.1), вторичная АГ эндокринного генеза - при патологии надпочечных желез, гипофизе и т.п. (115.2). Вторичные АГ иного происхождения (например, гемодинамические - при коарктации аорты, недостаточности аортального клапана, нейрогенные - при заболеваниях или травмах головного и спинного мозга; экзогенные - при отравлении свинцом, таллием и т.п.) имеют код 115.8.

Дата добавления: 2015-07-10