Определение положительных признаков отделения плаценты.

Цель: Профилактика кровотечения в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде.

Студент должен знать:

1. Анатомическое строение и топографические особенности матки и придатков.

2. Особенности введения и действия метилэргометрина.

3. Механизмы отделения плаценты (краевое и центральное).

4. Технику проведения катетеризации мочевого пузыря.

Студент должен уметь:

1. Произвести катетеризацию мочевого пузыря.

2. Внутривенно вводить лекарственные препараты.

Условия:

Признаки отделения плаценты определяют после проведения катетеризации мочевого пузыря и внутривенного введения метилэргометрина (вводят после рождения головки плода). На действие препарата отводят 2-3 минуты.

Для того чтобы определить, отделилась плацента или нет, руководствуются следующими признаками:

1. Признак Шредера. Если плацента отделилась и опустилась в нижний сегмент матки и влагалище, матка сокращается, ее дно поднимается вверх и располагается выше и вправо от пупка.

2. Признак Чукалова-Кюстнера. При надавливании ребром кисти руки на надлобковую
область при отделившейся плаценте пуповина не втягивается во влагалище.

3. Признак Альфельда. Зажим, наложенный на пуповину у половойщели роженицы, при отделившейся плаценте опускается на 8-10 см от Бульварного кольца.

4. Признак из практического опыта. При отделившейся плаценте отсутствует
напряжение пуповины из-за прекращения кровообращения между плацентой и маткой,
которое определяют пальпацией пуповины перед наложенным зажимом.

Одним из наиболее часто применяемых в практической деятельности признаков является признак Чукалова-Кюстнера.

Дата добавления: 2015-07-10