Техника выполнения манипуляции.

1. Встаньте справа от роженицы.

2. Положите ладонь правой руки на область симфиза.

3. Слегка надавливая на мягкие ткани, передвигайте ладонь кверху на головку плода,
затем с головки снова на симфиз. И так несколько раз.

Если ладонь приподнимается, то головка располагается выше плоскости симфиза, симптом Вастена считается "положительным". Если определяется расположение головки плода на одном уровне с симфизом, то симптом Вастена "вровень".

Если ладонь с области симфиза опускается на головку, то симптом Вастена "отрицательный".

При "положительном" симптоме Вастена и "вровень" прогноз родов через естественные родовые пути отрицательный.

При отрицательном симптоме Вастена имеется соответствие между размерами головки плода и плоскостью входа малого таза, исход родов по этому признаку благоприятный.

ИЗМЕРЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ТЕРЯЕМОЙ КРОВИ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ

И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ.

Цель:

Оценить объем кровопотери.

Условия:

1. Наличие градуированной стеклянной емкости объемом 2 л.

2. Измерение количества теряемой крови проводить только в резиновых перчатках с
целью обеспечения личной инфекционной безопасности.

Оснащение: большой лоток, градуированная стеклянная емкость, почкообразный лоток и резиновые перчатки.

Техника выполнения манипуляции.

1. После рождения плода под родильницу подставьте почкообразный лоток для сбора
крови.

2. После выделения последа кровь из лотка слейте в градуированную емкость.

3. Под ягодицы родильницы подставьте этот же лоток.

4. После осмотра родовых путей в зеркалах снова слейте кровь в градуированную
емкость и под ягодицы роженицы подложите стерильный лоток для учета кровопотери в
раннем послеродовом периоде.

5. Перед переводом родильницы в послеродовое отделение так же измерьте объем
кровопотери.

6. Сделайте запись в истории родов о количестве теряемой крови, которая слагается
из кровопотери:

A. При отделении плаценты и выделении последа.

Б. При осмотре родовых путей и возможном их зашивании.

B. До момента перевода родильницы в послеродовое отделение.

Примечание:

1. Во время проведения туалета наружных половых органов, промежности и области
ануса для осмотра родовых путей в зеркалах лоток нужно убрать, чтобы дез. растворы не
смешались с кровью.

2. Следует помнить, что допустимая кровопотеря составляет 0,5% от массы тела
женщины. Свыше этого количества объем теряемой крови считается патологическим.

Дата добавления: 2015-07-10