Первичный туалет новорожденного в родильном зале.

1. Сразу после рождения плода второй раз отсосите слизь из верхних дыхательных путей катетером, присоединенным к электроотсосу (первый раз отсасывают слизь после рождения головки плода).

2. Выполните профилактику гонобленореи 1% раствором нитрата серебра. Вначале протрите веки от наружного угла к внутреннему сухим ватным тампоном. Затем приподнимите верхнее веко и слегка оттяните нижнее книзу.

Капните на слизистую оболочку нижней переходной складки одну каплю раствора. Годность 1% раствора нитрата серебра 24 часа. Все манипуляции выполните на втором глазу.

3. Отделите новорожденного от матери. Пуповину обработайте дезинфицирующим
раствором (0,5% раствором хлоргексидина в 70% этиловом спирте) от пупочного кольца
и 15 см длины, после прекращения ее пульсации. Затем, отступя 10 см от пупочного
кольца, наложите зажим. Второй зажим наложите на 3 сантиметра выше первого. Участок
пуповины между зажимами обработайте вторично, после чего пересеките пуповину
ножницами.

4. Вымойте новорожденного под теплой проточной водой.

5. Насухо вытрите стерильной пеленкой и положите его на пеленальный столик под
рефлектор.

6. После этого новорожденного осматривает неонатолог.

7. Проведите вторичную обработку рук: снимите перчатки, протрите руки спиртом и
наденьте другие (стерильные).

8. Остаток пуповины протрите стерильным тампоном, смоченным в 0,05% раствором
хлоргексидина. Пуповину отожмите между большим и указательным пальцами правой
руки. В зажим Роговина вложите стерильную металлическую скобку и наложите ее на
пуповину, отступя на 3-4 см от кожного края пупочного кольца. Остаток пуповины отрежьте
на 1 см выше края скобки. Пупочный срез обработайте 5% раствором марганцовокислого
калия или 0,5% раствором хлоргексидина глюконата в 70% этиловом спирте. После
наложения скобки на пуповину смажьте пупочный срез пленкообразующим препаратом,

при его отсутствии наложите стерильную марлевую повязку. Вместо скобки Роговина можно наложить одноразовый стерильный специальный зажим.

8. Обработка кожных покровов новорожденного. Используйте стерильный ватный
тампон, смоченный стерильным вазелиновым маслом из индивидуального флакона
разового использования. Удалите сыровидную смазку с кожи и кожных складок, начиная
с области шеи и заканчивая подколенными ямками.

9. Антропометрия новорожденного. Стерильной сантиметровой лентой измерьте его
длину от макушки до пяточной кости, затем окружность головки и грудной клетки. После
чего взвесьте его на электронных весах, предварительно постелив стерильную пеленку на
весы. Из полученного веса следует вычесть вес пеленки.

10. На ручки новорожденного оденьте клеенчатые "браслеты", на которых напишите:
фамилию, имя, отчество матери, номер истории родов, пол и дату рождения ребенка.

11. Пеленание новорожденного. Ребенка заверните в стерильные пеленки и одеяло.
Уложите его на бок.

Примечание:

1. В родильном зале в течение первого получаса после рождения при отсутствии
противопоказаний, связанных с осложнением течения беременности и родов, целесообразно приложить новорожденного к груди матери. Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению не специфической защиты организма новорожденного, становлению лактации и сокращению матки.

2. После прикладывания ребенка к груди его передают под наблюдение неонатолога в
детское отделение.

3. Через 2 часа после родов новорожденному повторно производят профилактику
гонобленореи.

Дата добавления: 2015-07-10