Школа матери. Психопрофилактическая подготовка к родам. Патронаж.

В женской консультации существует «Школа матерей», где проводят четыре беседы:

I тема – гигиена в I половине беременности 15 – 16 недель (20 недель)

II тема – консультация юриста о правах и льготах беременной около 20-ой недели беременности.

III тема – гигиена и питание, уход за молочными женщинами и подготовка к кормлению

IV тема – проводят врачи–педиатры – уход за новорожденным.

Проводятся занятия по психопрофилактической подготовке к родам. Это система мероприятий, направленных на устранение отрицательных эмоций, снятие страха перед родами, привлечение к активному участию в родовом акте.

Цель её – снять страх перед родами, научить приемам обезболивания и правильного поведения при родах.

Разработана в нашей стране учеными Платоновым К.И. и Вельвовским И.З. Она обеспечивает благоприятное течение беременности и родов. Проводится с начала беременности и особенно интенсивно в период дородового отпуска.

Она состоит из комплекса лечебной физической культуры, УФО и специальных занятий. На занятиях врач или медсестра в доступной форме рассказывают об АФО женского организма, течении родового акта, обучают приемам обезболивания во время схваток.

Приемы:

1. углубленное и ритмическое дыхание. Вдох носом длительно, выдох – ртом коротко, с частотой 16-18 раз в минуту.

2. поглаживание кожи нижней половины живота кончиками пальцев обеих кистей в направлении от средней линии кнаружи и вверх, сочетая это с правильным дыханием. Этот прием можно принимать и на пояснично-крестцовой области в виде её потирания в положении на боку.

3. прижатие «точек обезболивания» на внутренних поверхностях передних верхних подвздошных остей. Производится лежа на спине большими пальцами обеих рук. Для этого подкладывается кисти рук сжатые в кулак у наружных углов крестцового ромба.

Кроме этого беременных обучают:

· правильному положению во время потуг,

· правильному дыханию во время потуг,

· умению расслабить мышцы тазового дна в перерывах между потугами.

Темы психопрофилактической подготовки в родах:

1 – анатомия ЖПС; I период родов;

2 – приемы обезболивания в I периоде родов;

3 – устройство роддома, порядок поступления.

Патронаж – посещение акушеркой беременной на дому при неявке или по медицинским показателям.

Цель:

· осмотр бытовых условий,

· режима питания,

· соблюдение рекомендаций врача,

· явка на прием.

При активном патронаже на дому акушерка по медицинским показателям проводит осмотр беременной, обследование. Данные заносятся в карту беременной.

В женской консультации проводится витаминизация беременной весной и осенью.

«Гендевит» - по 1 драже в день; «Гексавит».

Рекомендуют ЛФК – лечебную физкультуру. С 30 недель беременности – УФО – рекомендуют, ультрафиолетовое облучение по схеме, начинается с 1` до 5` и обратно. Это для профилактики рахита у ребенка, повышения иммунитета и профилактики кровотечений в родах. За две недели до родов начинают подготовку шейки матки к родам. Свечи с красавкой «Галаскорбин».

Показания к госпитализации: при малейшем отклонении от нормы течения беременности или в целях профилактики (невынашивание, высокая степень перинатального риска) в критические сроки беременности: 12-16, 20-24, 32-34 недели.

Выделяют 2 группы диспансерных в зависимости от течения беременности:

I группа – здоровые женщины с физиологическим течением беременности. С ними в основном проводится профилактическая работа.

II группа – женщины с акушерской или экстерагенитальной патологией. Их оценивают по степени риска родов – высокая, средняя, низкая степени риска. В этой группе повышенного риска для матери и плода проводят дополнительные исследования, лечение и консультации.

Индивидуальные карты беременных группы повышенного риска хранятся в картотеке в общем порядке, но имеют специальную маркировку на передней странице карты, это может быть особые цветные знаки (флажки и т.п.)

На каждую беременную в женской консультации помимо индивидуальной карты, заводят обменную карту (уч. ф №113/у), которая выдается на руки. Её выдают женщине при сроке беременности 28 недель. Обменная карта состоит из трех отрывных талонов и предназначена для взаимной информации женской консультации и акушерского стационара о характере беременности и родов.

Женская консультация выдает листок по временной нетрудоспособности, на основании которого оформляется дородовой отпуск – 56 дней.

Медсестра осуществляет патронаж, т.е. посещение на дому беременных, родительниц и гинекологических больных. Медсестра знакомится с условиями жизни беременных, выполняет профилактическую и лечебно-диагностическую работу, психопрофилактическую подготовку беременной к родам.

Дата добавления: 2015-11-04