Плодовый период.

Наступает после 12-14 недели беременности. Его называют фетальный, плодный. Период внутриутробного развития – фетогенез. До этого периода зародыш называется эмбрионом, после него – плодом. Фетальный период продолжается до окончания беременности.

Плодный период характеризуется дельнейшим развитием плода и созреванием плаценты – детского места. Через плаценту осуществляется снабжение плода питательными веществами, кислородом и удаление продуктов обмена.

К концу беременности плацента имеет диаметр 15-18 см, толщину – 2-3 см, массу 500-600 гр.

В плаценте различают 2 поверхности:

1. внутренняя или плодовая покрыта водной оболочкой (амнионом; обращена в полость амниона). На ней проходят сосуды, радиально расходящиеся от пуповины.

2. Наружная = материнская поверхность состоит из 15-20 отдельных долек – котиледонов (40-70). Долька образована стволовой ворсиной 1 порядка с отходящими от нее ветвями – ворсинами 2 и 3 порядка.

Оболочки плода (амнион и хорион) вместе с плацентой и пуповиной составляют послед.

Плацента человека имеет гемохориальный тип развития. Т.е. ворсины хориона, прикрепляясь к слизистой оболочке матки, расплавляют стенки проходящих в ней сосудов. Кровь из материнских сосудов изливается в межворсинковые пространства, образуя лакуны. Ворсинки как бы плавают в лакунарной крови и лишь некоторые ворсинки срастаются с материнскими тканями (так называемые «якорные» ворсинки). Общий кровоток в межворсинчатом пространстве составляет 500-600 мл/мин.

Из материнской крови, циркулирующей в лакунах, через стенку ворсинок в их кровеносные сосуды проникают питательные вещества и кислород. Далее по сосудам кровь собирается в пупочную вену и поступает к плоду. В обратном направлении из крови плода в кровь матери поступают продукты обмена, подлежащие удалению.

Материнская кровь в лакунах не смешивается с плодной, протекающей по сосудам внутри ворсинки. Плод имеет самостоятельную систему кровообращения.

Функции плаценты:

1. трофическая,

2. дыхательная,

3. выделительная.

4. Гормональная. Плацента является железой внутренней секреции. Она синтезирует и выделяет в материнский кровоток сложный комплекс гормонов и БАВ, необходимых для правильного течения беременности:

· плацентарный лактоген, поддерживающий функцию плаценты,

· хорионический гонадотропин (ХГ), участвующий в механизмах дифференцировки пола плода;

· пролактин, участвующий в образовании сурфактанта легких;

· эстрогены,

· прогестерон;

· тестостерон,

· ГЩЖ и ГПЩЖ,

· Серотонин,

· Релаксин и др.

Изменение уровня гормонов в организме беременной связано не только с функцией плаценты, но и с продукцией гормонов плодом. Это составляет единую фетоплацентарную систему.

5. Защитная = барьерная функция – плацента задерживает переход к плоду токсических продуктов обмена матери. Но защита плода плацентой осуществляется в ограниченных пределах. Так, через плаценту относительно легко проходят наркотики, алкоголь, никотин, ртуть, мышьяк, лекарственные вещества (антибиотики тетрациклинового ряда), возбудители внутриутробных инфекций – вирус краснухи, токсоплазма, листерия.

6. Синтез плодовых белков. Скрининговое значение имеет альфафетопротеин (АФП), трофобластический бетаглобулин, альфа-2-микроглобулин фертильности и др.

Околоплодные воды – биологически активная среда обитания плода, которая образуются в результате

1) секреции эпителием амниона,

2) транссудации из крови матери,

3) деятельности почек плода.

К концу беременности (38 неделям) накапливается почти 1-1,5 л вод.

Функции околоплодных вод:

1. защита организма плода от внешних воздействий,

2. препятствует сращению кожи плода с амнионом,

3. предохраняет пуповину от сдавления,

4. является питательной средой для плода. Они содержит белки, жиры, углеводы, витамины, гормоны, соли, ферменты и др. вещества.

5. Иммунологическая защита плода за счет накопления иммуноглобулинов.

В околоплодные воды плодом выделяются моча, альвеолярный секрет из дыхательных путей. Околоплодные воды постоянно обновляются, примерно каждые 3-6 часов обновляются все количество вод.

Околоплодные воды частично выводятся через организм плода и через плаценту. Основное же количество удаляется из амниотической полости параплацентарным путем, т.е через плодные оболочки.

Дата добавления: 2015-11-04