Причины родов, предвестники.

Роды – сложный физиологический процесс изгнания плода и последа из матки через естественные родовые пути. Роды наступают после 10 акушерских месяцев (280 дн. = 39-40 недель беременности = 9 обычных месяцев). К этому времени плод становится зрелым, способным к внеутробному существованию. Такие роды называют своевременными. Если роды происходят в сроки от 28-29 до 37-38 недель беременности – это преждевременные роды, если позже 40-41 недели – запоздалые роды.

Причины наступления родов связаны с тем, что к концу беременности в организме женщины происходят сложные многочисленные изменения, совокупность которых приводит к развязыванию родовой деятельности.

Роды редко наступают внезапно. Обычно за 2-3 недели наступают так называемые предвестники родов.

Предвестники родов:

1. Прижатие предлежащей части плода к входу в малый таз. Чаще это головка. Дно матки опускается, и высота стояния дна матки уменьшается. Беременная отмечает, что ей становится легче дышать.

2. Повышение возбудимости матки. Отмечаются периодически возникающие, нерегулярные сокращения матки. Они сопровождаются болезненными ощущениями. Такие сокращения матки называют ложными схватками или схватками-предвестниками или подготовительными схватками. Они не носят регулярного характера и не приводят к изменениям в шейке матки.

3. В последние дни перед родами у беременной появляются слизистые выделения из половых путей, происходит выделение слизистой пробки – содержимого шеечного канала. Это свидетельствует о наступлении родового акта.

Накануне родов наблюдаются изменения в шейке матки. Они видны при влагалищном исследовании: зрелая шейка матки

1) располагается в центре малого таза,

3) укорачивается до 2 см,

3) размягчается.

Родовые изгоняющие силы.

К ним относятся схватки и потуги.

Схватки возникают непроизвольно, сопровождаются болевыми ощущениями. Промежутки между ними называются паузами. В начале схватки длятся по 10-15 секунд через 10-15 минут. Потом учащаются и становятся более продолжительными. К концу первого периода схватки возникают каждые 3-4 мин и длятся по 40-45 сек.

С момента возникновения регулярной родовой деятельности и до конца родов женщина называется роженицей.

Потуги – включают сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна, верхних и нижних конечностей. Потуги возникают рефлекторно, непроизвольно, но в отличие от схваток роженица может регулировать их силу и продолжительность. Это позволяет врачу и акушерке специальными приемами управлять родами в период изгнания.

2. Периоды родов. I период – период раскрытия.

В течение родов различают 3 периода.

I – период раскрытия, длится у первородящих 12-16 часов, у повторнородящих 8-10 часов.

II – период изгнания, у первородящих длится 1-2 часа, у повторнородящих – от 20 мин до 1 часа.

III – последовый период, длится от 5-10 минут до 2 часов.

Общая продолжительность физиологических родов у первородящих – 16-18 часов, у повторнородящих – 10-12 часов.

Дата добавления: 2015-11-04