| Таблица 22.2. Уровни половых гормонов в сыворотке у мальчиков на разных стадиях полового развития(а)
|
| Стадия полового развития по Таннеру
| Тестостерон, нг% (X ± s)
| Дигидротестостерон, нг% (X ± s)
| Андростендион, нг% (X ± s)
| Дегидроэпиандростерон, нг% (X ± s)
| Дегидроэпиандростерон сульфат, мкг% (X ± s)
| Эстрон, нг% (X ± s)
| Эстрадиол, нг% (X ± s)
| Прогестерон, нг% (X ± sx)
| 17-гидроксипрогестерон, нг% (X ± sx)
|
| 1 (препубертатный период)
| 10 ± 1
| 3,3 ± 1,3
| 55,0 ± 7,5
| 205,4 ± 31,7
| 41,5 ± 31,7
| 1,06 ± 0,28
| 0,75 ± 0,28
| 36,0 ± 5,0
| 65,0 ± 5,0
|
|
| 85 ± 5
| 9,2 ± 6,7
| 60,0 ± 10,0
| 306,5 ± 91,6
| 62,7 ± 35,6
| 1,56 ± 0,31
| 1,05 ± 0,29
| 37,0 ± 4,0
| 67,5 ± 10,0
|
|
| 121 ± 17
| 20,0 ± 10,0
| 70,0 ± 10,0
| 402,4 ± 99,7
| 73,0 ± 48,8
| 2,14 ± 0,20
| 1,58 ± 0,53
| 34,0 ± 4,0
| 70,0 ± 5,0
|
|
| 493 ± 42
| 35,0 ± 13,3
| 95,0 ± 17,5
| 375,5 ± 98,9
| 103,0 ± 55,7
| 3,34 ± 0,62
| 2,19 ± 0,78
| 54,0 ± 10,0
| 95,0 ± 10,0
|
|
| 605 (260—1000)(б)
| 41,7 ± 18,3
| 117,5 ± 15,0
| 542,8 ± 112,7
| 123,4 ± 48,2
| 3,15 ± 0,70
| 2,07 ± 0,53
| 45,0 ± 4,0
| 140,0 ± 25,0
|
| X — среднее, s — стандартное отклонение среднего, sx — стандартная ошибка среднего.
(а) Таблица составлена по данным F Bidlingmaier et al. Plasma estrogens in childhood and puberty under physiologic and pathologic conditions. Pediatr Res 7:901, 1973; AW Root. Endocrinology of puberty. I. Normal puberty. J Pediatr 83:1, 1973; PA Lee, CJ Migeon. Puberty in boys: Correlation of plasma levels in gonadotropins (LH,FSH), androgens (testosterone, androstenedione, dehydroepiandrosterone and its sulfate), estrogens (estrone and estradiol), and progestins (progesterone and 17-hydroxyprogesterone). J Clin Endocrinol Metab 41:556, 1975; E DeParetti, MG Forest. Pattern of plasma dehydroepiandrosterone sulfate levels in humans from birth to adulthood: Evidence for testicular production. J Clin Endocrinol Metab 47:572, 1978; S Pang et al. Dihydrotestosterone and its relationship to testosterone in infancy and childhood. J Clin Endocrinol Metab 48:821, 1979; IM Friedman, E Goldberg. Reference materials for the practice of adolescent medicine. Pediatr Clin North Am 27:193, 1980.
(б) Пределы колебаний.
|
| Таблица 22.3. Половое развитие мальчиков(а)
|
| Стадия полового развития по Таннеру
| Наружные половые органы
| Лобковое оволосение
| Возраст, годы (X ± s)
| Объем яичек, см3 (X ± s)
|
|
| Яички, мошонка и половой член имеют такие же размеры и пропорции, как в раннем детстве
| Отсутствует. На животе могут быть пушковые волосы
| Препубертатный период
| 4,98 ± 3,63
|
|
| Мошонка и яички увеличиваются; кожа мошонки утолщается и приобретает красноватый цвет
| Редкие, длинные, тонкие, прямые или слегка вьющиеся, слабо пигментированные волосы; главным образом у корня полового члена
| 11,7 ± 1,3
| 6,74 ± 3,54
|
|
| Половой член удлиняется и несколько утолщается; яички и мошонка увеличиваются
| Волосы темнеют, утолщаются и становятся вьющимися и распространяются на лобок
| 13,2 ± 0,8
| 14,68 ± 6,32
|
|
| Половой член удлиняется и утолщается, формируется головка полового члена; яички и мошонка продолжают увеличиваться; кожа мошонки темнеет
| Как у взрослых, но не распространяется на внутреннюю поверхность бедер
| 14,7 ± 1,1
| 20,13 ± 6,17
|
|
| Как у взрослых
| Как у взрослых: в виде перевернутого треугольника, распространяется на внутреннюю поверхность бедер, но не распространяется вверх по белой линии живота
| 15,5 ± 0,7
| 29,28 ± 9,1
|
| X — среднее, s — стандартное отклонение среднего.
(а) Таблица составлена по данным WA Marshall, JM Tanner. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child 45:13, 1970; WA Daniel Jr, et al. Testicular volumes of adolescentes. J Pediatr 101:1010, 1982; R Penny et al. Overnight follicle-stimulating homone (FSH) and luteinizing hormone (LH) excretions in normal mails. J Clean Endocrinol Metab 43:1394, 1976.
|
| Таблица 22.8. Результаты пробы с гонадолиберином у здоровых мальчиков(а)
|
| Стадия полового развития по Таннеру
| Уровни ФСГ, Е/л(б) (X ± s)
| Уровни ЛГ, Е/л(б) (X ± s)
|
|
| Базальный
| Максимальный
| Базальный
| Максимальный
|
|
|
| 4,5 ± 1,0
| 11,3 ± 3,8
| 3,9 ± 1,0
| 9,4 ± 1,2
|
|
|
| 5,9 ± 1,0
| 14,2 ± 5,3
| 6,8 ± 2,1
| 48,2 ± 3,3
|
|
|
| 8,1 ± 3,0
| 12,8 ± 4,2
| 8,5 ± 1,7
| 67,6 ± 3,2
|
|
|
| 8,5 ± 3,4
| 12,1 ± 4,0
| 9,5 ± 3,0
| 105,6 ± 15,6
|
|
|
| 7,2 ± 2,2
| 12,5 ± 4,4
| 11,8 ± 3,7
| 88,2 ± 13,7
|
|
| X — среднее, s — стандартное отклонение среднего.
(а) Гонадорелин в дозе 50 мкг/м2 вводили в/в, струйно. Пробу проводили утром натощак; перед пробой обследуемый лежал в течение 1 ч. Кровь брали непосредственно перед введением гонадорелина и через 15, 30, 45, 60 и 90 мин после введения. Уровень ЛГ достигал максимума через 30—45 мин, уровень ФСГ — через 30—90 мин.
(б) Концентрации ФСГ и ЛГ в сыворотке измеряли методом РИА; в качестве стандарта использовали препарат менотропина Second International Reference Preparation of Human Menopausal Gonadotropin (2nd IRP-HMG).
Z Dickerman, R Prager-Lewis, Z Laron. Response of plasma LH and FSH to synthetic LH-RH in children at various pubertal stages. Am J Dis Child 130:634, 1976.
|
|
