Читайте также:
|
Лабораторно-инструментальные исследования: анализ крови клинический, анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты выявляет возбудителей и их чувствительность к антибиотикам, бронхоскопия, спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия, исследование газов крови, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография.
Лечение. Немедикаментозное лечение. Обучение пациентов с целью активного участия их в лечебном процессе: пациент должен иметь полную информацию о своем заболевании, индивидуальный план лечения; в образовательную программу обязательно включается обучение правильному использованию лекарственных средств (индивидуальных ингаляторов, спейсеров, небулайзеров), обучение основным правилам самоконтроля, в том числе с применением пикфлоуметрии; отказ от курения; прекращение курения, которое является основным фактором риска - совершенно необходимый шаг; составляется индивидуальная программа ограничения и прекращения курения.
Фармакотерапия. Базисная терапия. Применяют бронходилятаторы:
1. Антихолинэргические препараты в ингаляциях - атровент, спирива.
2. Бета-2-агонисты в ингаляциях - беротек, сальбутамол, сальметерол.
3. Комбинированный бронходилятатор в ингаляциях - беродуал.
4. Метилксантины - теофиллин, эуфиллин, используются перорально, внутривенно.
• Муколитические препараты - амброксан, ацетилцистеин, карбоцистеин.
• Отхаркивающие препараты - настой и таблетки термопсиса, отвары чебреца, солодки, девясила, бронхикум и др.
• Эреспал - препарат, обладающий противовоспалительным и бронхолитическим действием.
• Антибактериальная терапияназначается при наличие признаков интоксикации, увеличении количества выделяемой мокроты, при выделении гнойной, мокроты. Применяются антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин); макролиды (эритромицин, кларитромицин); фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) и др.
• Кортикостероиды (преднизолон, ингакорт) назначаются в ингаляциях и внутрь при умеренном и тяжелом течение заболевания.
• Оксигенотерапия проводится в целях коррекции дыхательной недостаточности. Предпочтение отдается длительной (18 часов в сутки и во время сна) малопоточной (2-4л/мин) оксигенотерапии на дому.
• Вакцины. Вакцинация противогриппозная снижает частоту обострении ХОБ, проводится ежегодно в осенний период. При частых повторных обострениях ХОБ используют различные вакцины, в том числе, бронховак-сан, рибомунил.
Диспансерное наблюдение: осмотр терапевтом 2-3 раза в год, осмотр специалистов: ЛОР - врача, стоматолога 1 раз в год, пульмонолога - по показаниям; лабораторно-инструментальные исследования 1 раз в год, противорецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 53 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача. | | | Задача. |