Задача 14.

Мальчик 11 лет заболел остро с подъема температуры до 39,7˚ С, болей в животе, головокружения, однократной рвоты. Отмечался жидкий стул до 3 раз со слизью, зеленью и прожилками крови.

При поступлении в стационар на 2 сутки ребенок лихорадит, вялый, сонливый, жалуется на головную боль, головокружение, тянущие боли внизу живота. Тахикардия. Сигмовидная кишка спазмирована и болезненна при пальпации. Стул скудный, со слизью и зеленью, до 10 раз в сутки.

Из анамнеза известно, что неделю назад в семье заболел брат, 3 лет, с похожей клиникой.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. С какими заболеваниями Вы будете проводить дифференциальный диагноз?

4. Перечислите критерии тяжести данного заболевания.

5. Назовите предполагаемый источник инфекции и путь передачи.

6. Назначьте лечение.

7. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

ЗАДАЧА № 15.

Федор, 4 лет заболел утром с подъема температуры тела до 38˚ С, повторной рвоты и болей в эпигастрии. К вечеру появились внезапные позывы на дефекацию, сопровождающиеся урчанием в животе и отхождением жидкого водянистого стула и газов.

При поступлении в стационар состояние средней тяжести, лихорадит, ребенок вялый, отказывается от еды. Кожные покровы бледные, сухие. Язык обложен. Тахикардия до 120 уд./мин. Живот вздут газами, болезненный при пальпации, урчит. За сутки была рвота до 4 раз, водянистый, брызжущий стул желтоватого цвета до 9 раз.

В семье все здоровы, есть еще один ребенок 10 месяцев.

1. Поставьте предварительный диагноз с указанием тяжести и предполагаемой этиологии заболевания.

2. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза и неотложных лечебных мероприятий?

3. Проведите дифференциальный диагноз со сходными по клинической симптоматике заболеваниями.

4. Назначьте лечение.

5. Противоэпидемические мероприятия в семье и в детском саду.

6. Когда ребенок может посещать детский сад?

Дата добавления: 2015-10-02