Роман, 9 лет.

Жалобы: на повышение температуры тела до 39,5º, озноб, головную боль, боль в горле при глотании, снижение аппетита, однократную рвоту.

Анамнез заболевания: заболел остро, с появлением вышеперечисленных жалоб. Болен вторые сутки.

Анамнез жизни: Ребенок от II беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания беременности на поздних сроках. Масса при рождении 3500 г, рост 52 см. В развитии не отставал.

Профилактические прививки все, согласно календарю.

Эпиданамнез: дома ОРЗ переносит мама.

Осмотр: Состояние средней тяжести. Температура тела 38,9º. Ребенок беспокоен. Кожные покровы чистые, румянец на щеках. Губы яркие, гиперемированы. Слизистая ротоглотки (дужек, миндалин) ярко гиперемирована. Миндалины увеличены до II размера, с обеих сторон в лакунах бело-желтый налет, легко снимающийся шпателем, подлежащая поверхность миндалины не кровоточит. Язык суховат. Тонзиллярные лимфоузлы до 2,0 см, болезненны. Дыхание везикулярное, без хрипов, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 112 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Паренхиматозные органы не увеличены. Физиологические отправления не нарушены.

Анализ крови: Нв – 114 г/л, L – 20×10⁹/л, СОЭ – 35 м/час, п – 8%, с – 72%, л – 17%, м – 3%.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз.

2. Какие исследования необходимо провести для уточнения этиологии заболевания?

3. Возможные осложнения при данном заболевании.

4. Назначьте лечение.

5. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

6. Профилактика заболевания.

Дата добавления: 2015-10-02