Читайте также:
|
Дж. Флэрти и Н. Миллер
Около 20% населения США страдает одним или несколькими психическими расстройствами — от преходящих адаптационных реакций до тяжелых инвалидизирующих заболеваний. Этот раздел — краткий обзор тех психических расстройств, знакомство с которыми необходимо хирургу из-за их тяжести, неотложности или распространенности. Консультация психиатра необходима в следующих ситуациях: при любых затруднениях с постановкой диагноза и выбором лечения; перед хирургическим вмешательством, заведомо сопровождающимся психической травмой (трансплантация, ампутация, нейрохирургическая операция); для решения вопросов, касающихся вменяемости больного (согласие на операцию), его дееспособности или принудительного лечения.
XXXI. Анамнез и исследование психического статуса. В истории болезни каждого больного, которому предстоит хирургическая операция, должен быть отражен психиатрический анамнез: любые случаи обращения к психиатру в прошлом и перенесенное лечение; имевшие место в прошлом галлюцинации, бредовые идеи, симптомы депрессии и тревожных расстройств; пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков (в том числе лечение наркотическими анальгетиками); осознанные больным изменения памяти, ориентировки, суждений; психотравмирующие ситуации (недавняя смерть близкого человека, потеря работы и т. п.). Семейный анамнез должен содержать сведения о психическом здоровье ближайших родственников — перенесенные заболевания, госпитализации, лечение, наркомания и алкоголизм, случаи самоубийств. Оценивают уровень социально-трудовой адаптации больного (от повседневной жизнедеятельности до выполнения семейных и профессиональных обязанностей). Описание психического статуса должно включать оценку внешнего вида, поведения и контактности больного, ориентировки (во времени, месте, лицах и собственной личности), памяти (немедленное и отсроченное воспроизведение, память на давние события), уровня интеллекта, внимания и сосредоточения (метод вычитания из 100 по 7), суждения и абстрактного мышления (способности к обобщению).
Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| В. Лечение сердечно-сосудистых нарушений | | | А. Депрессия |