Активный метод - выполнение и обсуждение практической работы, оформление протокола исследования; работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.

Интерактивный - работа в малых группах.

6.Литература:

5. Контроль (вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1.Морфология и систематика возбудителя дифтерии.

2. Морфология и систематика возбудителей коклюша и паракоклюша

3. Факторы патогенности возбудителей дифтерии, коклюша и паракоклюша.

4.Патогенные и непатогенные коринебактерии, их дифференциальная характеристика и свойства.

5. Культуральные свойства возбудителя дифтерии.

6.Механизм заражения и патогенез развития дифтерии, иммунитет. Бактерионосительство.

7.Дифтерийный токсин и его свойства.

8.Профилактика дифтерии.

8.Бордетеллы. Дифференциальная характеристика возбудителей коклюша и паракоклюша.

10.механизм заражения и патогенез развития коклюша и паракоклюша. Иммунитет.

11.Профилактика коклюша и паракоклюша

12. Отличительные характеристики бордетелл.

13.Среды, используемые для культивирования возбудителей дифтерии, коклюша и паракоклюша и рост указанных микроорганизмов на данных средах.

14. Что такое токсинемические инфекции?

15.Морфология и систематика возбудителя туберкулеза.

16.Факторы патогенности возбудителя туберкулеза.

17. Культуральные свойства возбудителя туберкулеза.

18.Механизм заражения и патогенез развития туберкулеза.

19.Профилактика туберкулеза.

20. Патогенез развития туберкулеза.

21. Основные клинический формы туберкулеза

22. Характер иммунитета при туберкулезе

23. Резистентность туберкулезной палочки

24. Биологические свойства возбудителя туберкулеза.

25.Какие антибиотики и химиотерапевтические препараты применяются для лечения туберкулеза.

26. Исследуемый материал для диагностики туберкулеза

27. Среды, используемые для культивирования возбудителя туберкулеза, и рост его на данных средах

28. Особенности культивирования возбудителя туберкулеза

29. Алгоритм лабораторной диагностики туберкулеза

30. Показания и схема проведения алергической пробы на туберкулез

31. Методы лабораторной диагностики туберкулеза

32. Морфологические и тинкториальные свойства возбудителя туберкулеза

33. Дифференциальные признаки культуральных свойств у различных видов туберкулезной палочки

34. Ферментативные свойства возбудителя туберкулеза.

35. Корд-фактор: сущность, значение в диагностике заболевания.

36. Особенности микроскопического метода при диагностике туберкулеза

37. Метод микрокультур Прайса: сущность, значение в диагностике туберкулеза.

38. Общие принципы DOTS-терапии.

39. Аллергический метод диагностики туберкулеза: сущность, интерпретация результатов.

40.Специфическая профилактика туберкулеза.

41.Меры неспецифической профилактики туберкулеза.

Ситуационные задачи:

1. К фтизиатру обратился больной с предварительным диагнозом- туберкулез, с жалобой на потливость, утомляемость, субфибральную температуру, сухой кашель с выделением скудной слизистно - гнойной мокроты. При осмотре обнаружено увеличение наружных лимфатических узлов. Какой метод диагностики необходимо применить для исследования больного?

2. В клинику поступил больной из отдаленного сельского района с предварительным диагнозом: хронический бронхит. При этом производилась антибиотикотерапия (рифампицин), но улучшения не наблюдалось. При исследовании мокроты больного, окрашенной по Цилю - Нильсену, туберкулезные палочки не обнаружены, но внутрикожная проба Манту дает положительную реакцию.

Почему при микроскопии мазка не обнаруживаются туберкулезные палочки и какие методы необходимо использовать? Как обьяснить, что реакция Манту дала положительный результат?

3. Перед повторной вакцинацией БЦЖ (ревакцинация) в школе всем детям сделали внутрикожную пробу Манту. У одного из детей реакция Манту- резко положительна. Следует ли ему делать ревакцинацию?

Тесты:

1. КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

1.Капсулообразованием

2.Расположением в мазке в виде римских цифр

3.Грамотрицательной окраской

4.Кислотоустойчивостью

5.Наличием зерен волютина

2. ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ:

1.Кратковременный

2.Антитоксический

3.Нестерильный

4.Естественный пассивный в раннем возрасте

5.Выявляется в реакции Шика

3. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.АКДС

2.АДС

3.АС

4.АД

5.АДС-М

4. ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ КОКЛЮША ХАРАКТЕРНО:

1.Имеют капсулу

2.Строгие аэробы

3.Грамотрицательные

4.Мелкие коккобактерии

5.Палочки средних размеров с закругленными концами

5. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА КОКЛЮША ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

1.Антибиотиками

2.Бактериофагом

3.Анатоксином

4.АКДС

5.Живой вакциной из ослабленных возбудителей

6. У РЕБЕНКА 9 ЛЕТ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИСТУПЫ СПАЗМАТИЧЕСКОГО КАШЛЯ.ПРИ ПОСЕВЕ НА КУА ЧЕРЕЗ 2 СУТОК ВЫРОСЛИ МЕЛКИЕ, КРУГЛЫЕ С РОВНЫМИ КРАЯМИ КОЛОНИИ. В ПРЕПАРАТЕ НЕБОЛЬШИЕ НЕПОДВИЖНЫЕ ПАЛОЧКИ. НАЗОВИТЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ:

1.Cor.diphteriae

2.B.pertusis

3.B.parapertusis

4.B.bronchiseptica

5.Cor.pseudodiphteriae

7.УКАЖИТЕ ТАКСОНОМИЧЕСКУЮ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПАЛОЧКИ:

1.Enterobacteraceae

2.Mycobacterium

3.Micrococcus

4.Vibrio

5.Spirillaceae

8. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПАЛОЧЕК ХАРАКТЕРНО:

1.Грамположительной окраски

2.Кислотоустойчивости

3.Неподвижны

4.Трудного восприятия анилиновых красителей

5.Образования капсулы в организме

9. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПАЛОЧКИ:

1.Содержат большое количество железа

2.Для роста необходимо повышенная концентрация углекислого3. газа

3.Температурные границы роста 30-38 градусов С

4.Характерно высокое содержание липидов (восков, фосфатидов)

5.Не растут на средах с глицерином

10. ПОРАЖЕНИЕ ТКАНЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПАЛОЧКОЙ СВЯЗАНО С:

1.Липидами

2.Туберкулином

3.Экзотоксином

4.Корд-фактором

5.Разрушением митохондрий клеток инфицированного организма

11. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА:

1.Противопоказания отсутствуют

2.Предложена Кальметом и Гереном

3.Проводится убитой вакциной

4.Привела к ликвидации туберкулеза

5.Создает гуморальную защиту

12. ВАКЦИНА БЦЖ:

1.Состоит из живых бактерий ослабленных при пассировании на животных

2.Аттенуирована при длительных пассажах на картофельно-глицериновой среде с желчью

3.Создает пожизненный иммунитет

4.Вводят при вакцинации туберкулезно-позитивным детям

5.Вводится внутривенно

13. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА:

1.Используется живая аттенуированная культура штамма БЦЖ

2.Предложена Кальметом и Гереном

3.Проводится убитой вакциной

4.Получена из М.bovis при выращивании на картофельно-глицериновом агаре

5.Вакцинируют только взрослое население

14. ТУБЕРКУЛИН:

1.Получают из микробов и токсинов

2.Получен из фильтрата бульонной культуры микобактерий путем обработки химическими веществами, осаждающих белок

3.Применяется для лечения

4.Состоит из живых бактерий

5.Приводит к выработке антитоксического иммунитета

15. МИКОБАКТЕРИИ ЛЕПРЫ:

1.Кокки ланцетовидной формы

2.Грамположительные

3.Прямые, слегка изогнутые палочки

4.Расположены внутриклеточно в виде пачки сигарет

5.Образуют споры во внешней среде

16. ЧТО ОТНОСИТСЯ К МЕТОДУ ФЛОТАЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ:

1.Является методом обогащения

2.Мазок готовят из осадка

3.Добавляют ксилол или бензин

4.Встряхивают

5.Готовят мазки из поверхностного сливкообразного слоя

17. ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПАЛОЧЕК ИСПОЛЬЗУЮТ:

1.Простой МПА

2.Кровяной агар

3.Среду Тинсдаля

4.Среду Левенштейна-Иенсена

5.Желточно-солевой агар

18. КОЛОНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПАЛОЧКИ:

1.Выпуклые, влажные колонии с ровными краями

2.Нежные, полупрозрачные блестящие колонии средних размеров

3.Колонии мелкие, бесцветные, выпуклые с перламутровым блеском

4.Морщинистые, суховатые с неровными краями

5.Круглые, полупрозрачные колонии с зернистой поверхностью

19. УСКОРЕННЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА:

1.Метод Ермольевой

2.Определение корд-фактора

3.Микроскопия в темном поле

4.Реакция Асколи

5. РПГА

20. АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ:

1.Пробы Бюрне

2.Бруцеллина

3.Пробы Манту

4.Милетрина

5.Бактериоскопического метода

21. ПРОБА МАНТУ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕНА С:

1.Живой вирулентной культурой

2.Туберкулином Коха

3.Вакциной БЦЖ

4.Бруцеллином

5.Милетином

22. ПРОБА МАНТУ СТАВИТСЯ ДЛЯ:

1.Выявления инфицированных лиц микобактериями туберкулеза

2.Отбора при вакцинации

3.Ускоренной диагностики туберкулеза

4.Оценки активности туберкулезного процесса

5.Профилактики

Тема 12. Возбудители венерических заболеваний. Спирохеты. Микоплазмы. Хламидии. Особенности микробиологической диагностики в связи с патогенезом заболеваний. Принципы лечения, профилактика.

2.Цель:

изучить микроорганизмы-возбудители заболеваний, передающихся половым путем, их свойства, роль в развитии патологических состояний, лабораторной диагностике и принципах профилактики и лечения, вызываемых ими заболеваний.

3.Задачи обучения:

Сформировать знания:

- о морфологии и систематике возбудители заболеваний, передающихся половым путем;

- о культуральных, биохимических, антигенных свойствах возбудители заболеваний, передающихся половым путем;

- о патогенезе развития заболеваний, передающихся половым путем;

- по лабораторной диагностике, профилактике и лечении заболеваний, передающихся половым путем.

Сформировать навыки:

-по интерпретации результатов серодиагностики сифилиса

4. Основные вопросы темы:

1. Морфология и систематика возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

2. Меры профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

3.Принципы лечения заболеваний, передающихся половым путем.

4.Пути передачи, механизм заражения, патогенез и клиника заболеваний, передающихся половым путем

5. Классификация трепонем. Антигенные свойства.

6.Жизненный цикл хламидий. Клинические формы хламидийной инфекции.

7. Классификация микоплазм. Клинические формы микоплазменной инфекции

5. Контроль (вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1.Морфология и систематика возбудителя сифилиса.

2.Пути заражения и патогенез развития сифилиса.

3.Патогенез развития сифилиса

4. Основные периоды развития сифилиса и в соответствии с ними исследуемый материал

5. Основные клинические формы развития микоплазменной и хламидийной инфекций.

6.Профилактика сифилиса.

7. Характер иммунитета при сифилисе. Шанкерный иммунитет.

8. Резистентность возбудителя сифилиса

9. Лечение сифилиса.

10. Жизненный цикл хламидий

11.Клинические формы хламидийной инфекции.

12.Клинические формы микоплазменной инфекции.

13. Методы лабораторной диагностики хламидийной и микоплазменной инфекций

14. Какие антибиотики и химиотерапевтические препараты применяются для лечения сифилиса.

15.Морфологические и биологические свойства микоплазм и хламидий.

16. Значение хламидий и микоплазм в патологии человека

17. Лабораторная диагностика сифилиса. Комплекс серологических реакций.

Ситуационные задачи:

1. Больная Д. обратилась к врачу по поводу обильных розовато-красных пятен на туловище и конечностях. На половых органах обнаружены свежие следы заживших язв. В паховых областях пальпируются слегка увеличенные лимфоузлы. С диагнозом "сифилис" больная направлена в венерологический диспансер. Какие исследования Вам необходимо провести для подтверждения этого диагноза?

2. Больной при повторном поступлении в кожно-венерический диспансер, имел сосудистые высыпания по всему телу и жалобы на недомогание, слабость, потливость. Лабораторные исследования дали положительную (++++) реакцию Вассермана, но на теле больного отсутствует твердый шанкр. Какой материал можно взять для дополнительного исследования?

3. Больной обратился с жалобами на появление двух язв на головке полового члена, которые появились несколько дней назад. За 3 недели до заболевания, больной имел половую связь с малознакомой женщиной. Микроскопическое исследование мазка из отделяемого язвы, позволило обнаружить - подвижные, спиралевидной формы бактерии, которые совершали поступательные, вращательные, сгибательные движения. Число завитков возбудителя от 5 до 12. Завитки равномерны.

Какой обнаружен микроорганизм в препарате? На основании чего сделан вывод? Какие основные морфологические признаки позволили его опознать? Какой метод микроскопии использован?

Тесты:

1. ВОЗБУДИТЕЛЬ СИФИЛИСА ОТНОСИТСЯ К РОДУ:

1.Borrelia

2.Bordetella

3.Treponema

4.Leptospira

5.Mycobacterium

2. TR.PALLIDUM:

1.Имеет 10-12 завитков

2.Грамотрицательная

3.Легко выделяется

4.Плохо воспринимает красители

5.Имеет оформленное ядро

3. В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ СРЕДЫ БЛЕДНЫЕ ТРЕПОНЕМЫ ОБРАЗУЮТ ЦИСТЫ, КОТОРЫЕ:

1.Локализуются в стенках кровеносных сосудов

2.Свидетельствуют о периоде заболевания в стадии ремиссии

3.Свидетельствуют о развитии ГЗТ

4.Подтверждают первичный сифилис

5.Связаны с развитием клеточного иммунитета

4. ДЛЯ СИФИЛИСА ХАРАКТЕРНО:

1.Инкубационный период 24 дня

2.Образование твердого шанкра

3.Источник - больные животные

4.Воздушно-капельный путь передачи

5.Поражение ЖКТ

5. НА ОСНОВАНИИ УВЕЛИЧЕНИЯ И БОЛЕЗНЕННОСТИ ПАХОВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА, ОБРАЗОВАНИЯ ТВЕРДОГО ШАНКРА, ВРАЧ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ - СИФИЛИС. В КАКОМ ПЕРИОДЕ НАХОДИТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ:

1.Первичный

2.Инкубационный

3.Вторичный

4.Третий

5.Четвертый

6. ИММУНИТЕТ ПРИ СИФИЛИСЕ:

1.Стерильный

2.Шанкерный

3.Фагоцитарный

4.Антивирусный

5.Антитоксический

7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНОГО СИФИЛИСА:

1.Реакция преципитации

2.ИФА

3.Микроскопия в темном поле зрения

4.Реакция Видаля

5.Реакция Райта

8. ПРОФИЛАКТИКА СИФИЛИСА:

1.Живая вакцина

2.Бактериофаг

3.Анатоксин

4.Безопасный секс

5.Специфический гамма-глобулин

Дата добавления: 2015-08-27