Тема 7. Грамположительные кокки. Грамотрицательные кокки. Микробиологическая диагностика, принципы лечения, профилактика.

2.Цель:

Изучить основные виды грамположительных микроорганизмов, их свойства, роль в развитии патологических состояний, лабораторной диагностике и принципах профилактики и лечения, вызываемых ими заболеваний.

Изучить основные виды грамотрицательных кокков, их свойства, роль в развитии патологических состояний, лабораторной диагностике и принципах профилактики и лечения, вызываемых ими заболеваний.

3.Задачи обучения:

Сформировать у студента знания о:

- морфологии и систематике грамположительных кокков;

- культуральных, биохимических, антигенных свойствах грамположительных кокков;

- патогенезе развития заболеваний, вызванных стафилококками и стрептококками;

-о факторах патогенности грамположительных кокков и их роли в развитии патологических состояний;

-заболеваниях, вызываемых грамположительными кокками;

-принципах диагностики, профилактики и лечения патологических состояний, вызываемых стафилококками и стрептококками.

- морфологии и систематике грамотрицательных кокков;

- культуральных, биохимических, антигенных свойствах грамотрицательных кокков;

- патогенезе развития заболеваний, вызванных гонококками и менингококками;

- факторах патогенности грамотрицательных кокков и их роли в развитии патологических состояний;

-заболеваниях, вызываемых грампотрицательными кокками;

-принципах диагностики, профилактики и лечения патологических состояний, вызываемых гонококками и менингококками.

Сформировать навыки:

-интерпретации полученных лабораторных данных инфекций, вызванных гр+ и гр- кокками

4.Основные вопросы темы:

1.Морфология и систематика стафилококков и стрептококков.

2. Питательные среды, используемые для культивирования стафилококков и стрептококков и рост данных микроорганизмов на них.

3. Факторы патогенности стафилококков и стрептококков.

4.Методы диагностики патологических состояний, вызываемых грамположительными кокками.

5.Принципы лечения и профилактики патологических состояний, вызываемых грамположительными кокками.

6. Морфология и систематика гонококков и менингококков.

7. Питательные среды, используемые для культивирования маенингококков и гонококков и рост данных микроорганизмов на них.

8. Факторы патогенности гонококков и менингококков.

9.Методы диагностики патологических состояний, вызываемых грамотрицательными кокками.

10.Принципы лечения и профилактики патологических состояний, вызываемых грамотрицательными кокками.

5.Контроль (вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1. Морфология и систематика стафилококков.

2. Морфология и систематика стрептококков.

3. Среды, используемые для культивирования стафилококков и рост данных микроорганизмов на них.

4. Среды, используемые для культивирования стрептококков и рост данных микроорганизмов на них

5. Факторы патогенности стафилококков.

6. Факторы патогенности стрептококков.

7. Заболевания, вызываемые патогенными стафилококками и стрептококками.

8. Механизм заражения и факторы патогенности стафилококков и стрептококков, играющие роль в патогенезе заболевания.

9. Отличительные особенности грамположительных и грамотрицательных кокков.

10. Забор материала и методы исследования в зависимости от локализации возбудителя в организме и патогенетических особенностей заболевания.

11. Лабораторная диагностика стафилококковой и стрептококковой инфекций

12. Методы диагностики патологических состояний, вызываемых грамположительными кокками.

13. Профилактика и лечение патологических состояний, вызываемых грамположительными кокками.

14. Основные дифференциальные признаки пневмококка.

15. Дифференциальные признаки различных видов стафилококков.

16.Морфология и систематика гонококков и менингококков.

17Среды, используемые для культивирования гонококков и менингококков и рост данных микроорганизмов на них.

18.Факторы патогенности гонококков.

19.Факторы патогенности менингококков.

20.Формы менингококковой инфекции.

21.Особенности диагностики разных форм заболеваний, вызванных менингококками.

22.Методы лабораторной диагностики острой и хронической гонореи.

23.Предназначение препарата «гонококковая вакцина».

24.Пути передачи и механизм заражения гонореей.

25.Отличительные особенности грамположительных и грамотрицательных кокков.

26.Гонококки, первичная локализация возбудителя

27.Лабораторная диагностика менингококковых и гонококковых инфекций

28..Принципы профилактики и лечения гонореи.

29.Принципы профилактики и лечения менингококковой инфекции.

30.Серологические группы менингококков.

31.Гонококки, свойства. Роль при уретритах. Бленнорея.

Ситуационные задачи:

1.В клинику поступил больной в тяжелом состоянии с подозрением на септицемию, вызванную Гр+ кокками.

Какие нужно провести исследования, чтобы подтвердить диагноз и определить род и вид выделенного кокка?

2. Для исследования в лабораторию поступила мокрота от больного с пневмонией. Материалом были внутрибрюшинно заражены белые мыши. Через 10 часов мыши погибли. Из внутренних органов были выделены попарно расположенные кокки, ланцетовидной формы, окруженные капсулой, Гр+.

Какой возбудитель выделен? Каким способом можно выявить капсулу.

3.У больного с сильнейшей головной болью, ригидностью мышц затылка, рвотой, взяли на исследование СМЖ. При заборе, СМЖ - мутная, вытекала струей. О каком заболевании можно думать? Ваш дальнейший план исследования

4.В мазке-отпечатке из шейки матки, обнаружены грамотрицательные диплококки бобовидной формы, находящиеся внутри лейкоцитов. Какое заболевание можно предположить? Результаты какого процесса отмечаются в мазке?

Тесты:

1. УКАЖИТЕ СЕМЕЙСТВО СТАФИЛОКОККОВ:

1. Neiseriaceae

2. Streptococcaceae

3. Micrococcaceae

4. Bacillaceae

5. Brucellaceae

2. ДЛЯ СТАФИЛОКОККОВ ХАРАКТЕРНО:

1. Ланцетовидная форма

2. Грамотрицательная окраска

3. Спорообразование

4. Деление в одной плоскости

5. Гроздевидное расположение

3. КОЛОНИИ СТАФИЛОКОККОВ:

1. Пигментированные, выпуклые с ровным краем

2. Плоские, прозрачные с неровным краем

3. Мелкие в виде «росинок»

4. В виде "яичницы-глазуньи"

5. В виде капелек ртути

4. К ФАКТОРАМ ПАТОЕГННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ ОТНОСЯТСЯ:

1. Эксфоллиатина

2. Эритрогенного токсина

3. Плазмокоагулазы

4. Лецитиназы

5. Лейкоцидина

5. СТАФИЛОКОККИ, ИМЕЮЩИЕ ЭКСФОЛЛИАТИН, ВЫЗЫВАЮТ:

1. Скарлатину

2. Пищевые отравления

3. Энтериты

4. Сепсис

5. Пузырчатку новорожденных

6. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТАФИЛОКОККОВОГО СЕПСИСА ПРИМЕНЯЮТ:

1. Прямую микроскопию крови

2. Посев крови на сахарный бульон

3. Посев крови на кровяной агар

4. Посев крови на ЖСА

5. Метод иммунофлюоресценции

7. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ ПРИ СТАФИЛОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1. Реакцию преципитации

2. Оценку токсичности

3. Определение ферментативной активности

4. Фаготипирование

5. РСК

8. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТАФИЛОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ:

1. Бактериофага

2. Анатоксина

3. Антирабической сыворотки

4. Антимикробной сыворотки

5. Гамма-глобулина

9. СТРЕПТОКОККИ:

1. Вызывают гнойно-воспалительные инфекции

2. Растут на МПА

3. Могут вызывать группу тех же заболеваний, что и стафилококки

4. В мазке располагаются кучками, скоплениями

5. Не имеют адгезинов

10. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРЕПТОКОККОВ:

1. Бобовидная форма

2. Гроздевидное расположение

3. Расположение в виде цепочек

4. В виде "крыльев чайки"

5. Палочковидная форма

11. КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА СТРЕПТОКОККОВ:

1. Растут на простых средах

2. На бульоне дают равномерное помутнение

3. Образуют мелкие зернистые колонии

4. Подразделяются на золотистые и белые

5. Температурный оптимум 42 градуса

12. ТОКСИНЫ СТРЕПТОКОККОВ:

1. Энтеротоксин

2. Эритрогенный токсин

3. Цитотоксин

4. Эндотоксин

5. Тетаноспазмин

13. STR. PYOGENES ВЫЗЫВАЕТ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

1. Энтерита

2. Ревматизма

3. Гломерулонефрита

4. Скарлатины

5. Рожистого воспаления

14. В ПАТОГЕНЕЗЕ СКАРЛАТИНЫ ИГРАЮТ РОЛЬ:

1. Энтеротоксин

2. Эритрогенный токсин

3. Лецитиназа

4. Фибринолизин

5. Плазмокоагулаза

15. ЗАЩИТУ ОТ ФАГОЦИТОЗА У СТРЕПТОКОККОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

1. Спора

2. Хемотаксический фактор

3. Капсид

4. М-белок

5. Белок А

16. ДЛЯ ПНЕВМОКОККОВ ХАРАКТЕРНО:

1. Грамположительная окраска

2. Ланцетовидная форма

3. Грамотрицательная окраска

4. Расщепление инулина

5. Образование капсулы

17. В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ У ЗАБОЛЕВШЕГО РЕБЕНКА ВЫДЕЛЕН ПАТОГЕННЫЙ СТАФИЛОКОКК. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ НЕОБХОДИМО:

1. Обследовать персонал, контактировавший с ребенком

2. Проверить наличие плазмокоагулазы

3. Определить фаготип выделенного стафилококка

4. Определить биовар

5. Определить антибиотикограмму

18. НАЛИЧИЕ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА ПРОТИВ СКАРЛАТИНЫ У ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЮТ РЕАКЦИЕЙ:

1. Шика

2. Бюрне

3. Манту

4. Дика

5. Пирке

19. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКОЙ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ НАЗНАЧАЮТ:

1. Анатоксин

2. Аутовакцину

3. Антистафилококковый иммуноглобулин

4. Типоспецифический фаг

5. Антистафилококковую плазму

20. К ХАРАКТЕРИСТИКЕ СТАФИЛОКОККОВ ОТНОСИТСЯ:

1. Располагаются в виде гроздьев винограда

2. Грамположительная окраска

3. Способны образовывать нежную капсулу

4. Располагаются в виде цепочек

5. В бульоне дают равномерное помутнение

21. НАЗОВИТЕ ДЛЯ КАКИХ СТРЕПТОКОККОВ ХАРАКТЕРНО ОБРАЗОВАНИЕ ПРОЗРАЧНОЙ ЗОНЫ ГЕМОЛИЗА НА КРОВЯНОМ АГАРЕ:

1. Str. pyogenes

2. Str. pneumoniae

3. Str. faecalis

4. Str. Salivarius

22. МЕНИНГОКОККИ ОТНОСЯТСЯ К СЕМЕЙСТВУ:

1. Micrococcaceae

2. Neisseriaceae

3. Streptococcaceae

4. Bacillaceae

5. Enterobacteriaceae

23.ДЛЯ МОРФОЛОГИИ МЕНИНГОКОККОВ ХАРАКТЕРНО:

1. Кокки бобовидной формы

2. Грамотрицательные

3. Образуют нежную капсулу

4. Подвижные

5. Располагаются парами

24.ПУТИ ПЕРЕДАЧИ МЕНИНГОКОККОВ:

1. Алиментарный

2. Воздушно-капельный

3. Трансмиссивный

4. Длительный контакт

5. Парентеральный

25.РАСПРОСТРАНЕНИЮ МЕНИНГОКОККОВ В ОРГАНИЗМЕ СПОСОБСТВУЕТ:

1. Плазмокоагулаза

2. Каталаза

3. Лецитиназа

4. Нейраминидаза

5. Гиалуронидаза

26.ФАКТОРОМ ПАТОГЕННОСТИ МЕНИНГОКОККОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Пили

2. Капсула

3. Инвазивные свойства

4. Плазмокоагулаза

5. Эндотоксин

27.ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:

1. Желудочно-кишечный тракт

2. Кожные покровы

3. Слизистая половых путей

4. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей

5. Слизистая глаза

28У БОЛЬНОГО ТЕМПЕРАТУРА 39 ГРАДУСОВ, ОЗНОБ, СИЛЬГНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, РВОТА, РЕГИДНОСТЬ МЫШЦ ЗАТЫЛКА. ВЫДЕЛЕНА ЧИСТАЯ КУЛЬТУРА ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БОБОВИДНЫХ КОККОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ ПОПАРНО. КАКОЙ БЕРУТ МАТЕРИАЛ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ДАННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ:

1. Мочу

2. Слизь из носоглотки

3. Кровь

4. Спинно-мозговую жидкость

5. Испражнения

29 N. MENINGITIDIS ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ НЕПАТОГЕННЫХ НЕЙСЕРИЙ:

1. Положительной оксидазной пробой

2. Не растут при температуре 37°С

3. Не растут при температуре 22°С

4. Грамотрицательны

5. Вегетируют на слизистых верхних дыхательных путей

30. ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ МЕНИНГИТЕ:

1. Тканевой

2. Непрочный

3. Пассвиный

4. Прочный антимикробный

5. Антитоксический

31ГОНОКОККИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ:

1. Попарным расположением

2. Патогенностью для морских свинок

3. Антигенной однородности

4. Чувствительностью к температуре

5. Расположением внутри лейкоцитов

32.К БИОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ГОНОКОККОВ ОТНОСИТСЯ:

1. Образуют споры

2. Грамотрицательны

3. Переходят в L-форму

4. Анаэробы

5. Внутриклеточное расположение

33.ГОНОКОККИ ВЫЗЫВАЮТ:

1. Ревматизм

2. Гонорею

3. Гепатит

4. Скарлатину

5. Столбняк

34.ДЛЯ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ГОНОРЕИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1. Отделяемое из уретры

2. СМЖ

3. Пунктат из бубона

4. Кровь больного

5. Испражнения

35.МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ГОНОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

1. Заражение лабораторных животных

2. Реакция преципитации

3. Микроскопия мазков из патологического материала

4. Реакция нейтрализации

5. Посев на щелочной агар

36ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ ПРИ ГОНОРЕЕ:

1. Слизистая оболочка трахеи и бронхов

2. Слизистая оболочка кишечного тракта

3. Кожные покровы

4. Кровь

5. Цилиндрический эпителий слизистой оболочки мочеполового тракта

37.СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГОНОРЕИ:

1. Аутовакцина

2. Анатоксин

3. Бактериофаг

4. Специфический гамма-глобулин

5. Отсутствует

38.КАКОЙ ФАКТОР ОПРЕДЕЛЯЕТ СПОСОБНОСТЬ. NEIS.GONORHOEAE ИНФИЦИРОВАТЬ ЭПИТЕЛИЙ УРЕТРЫ:

1. Образование ферментов, расщепляющих молекулы Ig

2. Антифагоцитарное действие капсулярных полисахаридов

3. Выживание и размножение бактерий внутри клеток

4. Наличие пилей, обуславливающих адгезию бактерий к эпителиальным клеткам

5. Устойчивость. Neis.gonorhoeae к бактериальным факторам сыворотки крови

Дата добавления: 2015-08-27