Тема 8. Сальмонеллы. Особенности микробиологической диагностики в связи с патогенезом заболеваний. Принципы лечения, профилактика. Кишечная группа бактерий.

2.Цель: формирование у студентов знаний по классификации и общей характеристике рода сальмонелл; лабораторной диагностике инфекционных заболеваний, вызываемых сальмонеллами.

изучение основных свойств эшерихий, их роль в развитии патологических состояний, лабораторной диагностике и принципах профилактики и лечения, вызываемых ими заболеваний.

3.Задачи обучения:

Сформировать у студента знания:

- об общей характеристике сальмонелл: морфология, тинкториальные и культуральные свойства;

- об антигенной структуре сальмонелл;

- об эпидемиологии заболеваний, вызванных сальмонеллами;

- о патогенезе развития сальмонеллеза;

- о патогенезе развития брюшного тифа и исследуемом материале в зависимости от стадии заболевания;

- о лабораторной диагностике сальмонеллезной инфекции;

- о принципах лечения и профилактике сальмонеллезной инфекции.

- об общей характеристике семейства кишечных бактерий;

- о морфологии и систематике эшерихий

- о морфологических, культуральных, биохимических и антигенных свойствах эшерихий;

- о механизме заражения, патогенезе, материале для лабораторного исследования, методах лабораторной диагностики колиэнтеритов;

- о принципах профилактики и лечения эшерихиозов

Сформировать навыки:

- по постановке и интерпретации результатов серологического исследования (реакции Видаля и РА с Vi - АГ);

- по интерпретации полученных результатов на питательных средах Эндо и Плоскирева.

Сформировать правовую компетенцию:

- о противоэпидемических мероприятиях, проводимых в больничных учреждениях при диагностике внутрибольничной инфекции сальмонеллезной этиологии.

4. Основные вопросы темы:

1.Сальмонеллы: свойства, классификация.

2. Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа, паратифов.

3.Патогенез развития брюшного тифа.

4.Лабораторная диагностика брюшного тифа.

5. Исследуемый материал в зависимости от стадии заболевания

6. Принципы лечения и профилактики брюшного тифа.

7. Принципы лечения и профилактики сальмонеллеза.

8.Сальмонеллы - возбудители острых кишечных внутрибольничных инфекций.

9.Лабораторная диагностика сальмонеллезов

10.Общая характеристика семейства кишечных бактерий

11.Эшерихии. Антигенная структура и классификация.

12Роль кишечной палочки во внутрибольничной инфекции.

13Физиологическая роль кишечной палочки и санитарно-показательное значение.

14Лабораторная диагностика коли-инфекций.

15Принципы профилактики и лечения эшерихиозов.

7. Контроль (вопросы,тесты, задачи и пр.):

Вопросы:

1. Сальмонеллы. Морфология и тинкториальные свойства.

2. Культуральные и биохимические свойства сальмонелл.

3. Антигенная структура сальмонелл

4. Факторы патогенности сальмонелл

5. Основные клинические формы заболеваний, вызываемых сальмонеллами

6. Дифференциальные признаки сальмонелл – возбудителей брюшного тифа и паратифов.

7. Дифференциально-диагностические среды, применяемые для проведения бактериологического исследования сальмонеллезной инфекции.

8. Алгоритм диагностики брюшного тифа.

9. Патогенез развития брюшного тифа и пищевых токсикоинфекций

10. Механизм заражения брюшным тифом

11. Исследуемый материал в зависимости от стадии развития брюшного тифа.

12. Какой титр реакции Видаля является диагностическим?

13. Принципы профилактики и лечения брюшного тифа.

14. Противоэпидемические мероприятия, проводимые в больничных учреждениях, при диагностике внутрибольничной инфекции сальмонеллезной этиологии.

15. Классификация сальмонелл.

16. Морфологические, культурально-биохимические и антигенные свойства возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, пищевых сальмонеллезных токсикоинфекций (гастроэнтеритов).

17. Методы лабораторной диагностики для выявления сальмонеллоносителей и для подтверждения диагноза сальмонеллеза.

18. Серодиагностика тифо-паратифозных заболеваний. Реакция Видаля с "О" и "В" диагностикумом.

19. Принципы фаготипирования при брюшном тифе и других кишечных инфекциях.

20. Принципы специфической общей профилактики сальмонеллезов.

21. Почему реакция Видаля ставится с различными диагностикумами?

22. Основной принцип классификации Кауфмана-Уайта

23. Эшерихии. Физиологическая роль кишечной палочки и ее санитарно-показательное значение.

24.Серовары эшерихий, их роль в этиологии острых кишечных инфекций.

25Лабораторная диагностика эшерихиозов.

26.Принципы лечения и профилактики эшерихиозов

27.Общая характеристика энтеробактерий и их таксономия

28.Роль кишечной палочки как нормального обитателя кишечника.

29.Роль эшерихий в патологии человека.

30.Основные морфологические, культуральные, биохимические, токсигенные свойства эшерихий.

31.Морфология и систематика эшерихий

32.Антигенная структура эшерихий.

33.Основные патогенетические формы эшерихий. Их определение.

34.Среды, используемые для культивирования эшерихий, рост указанных микроорганизмов на данных средах.

35.Факторы патогенности эшерихий.

36.Алгоритм лабораторной диагностики эшерихиозов.

37.Особенности проведения серологического метода диагностики эшерихиозов.

38.Меры профилактики эшерихиозов.

Ситуационные задачи:

1. На среде Ресселя произошло сбраживание глюкозы до кислоты и газа, образовался сероводород. Какой вид имеет среда и какой микроб обладает такими свойствами?

2. Реакция Видаля положительная с диагностикумом тифа "О" в разведении сыворотки 1:200, с диагностикумом паратифа А в разведении 1:100.

Какой инфекцией болен больной?

3. Из мелкой, бесцветной колонии, снятой со среды Плоскирева, обнаружены грамотрицательные неподвижные палочки. Как называется этот микроорганизм? Какие исследования необходимо провести для доказательства?

4. Из красной колонии на среде Эндо, выделена культура микроба, которая дает реакцию агглютинации с комплексной сывороткой О₅₅ + О₁₁₁ + О_26. О какой болезни идет речь и какопределить возбудителя болезни?

Тесты:

1. СХЕМА КАУФМАНА – УАЙТА ОТРАЖАЕТ АНТИГЕННУЮ СТРУКТУРУ:

1.эшерихий

2.клебсиелл

3.протеев

4.сальмонелл

5.иерсиний

2. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ ИМЕЮТ ДВУХФАЗНЫЙ Н – АНТИГЕН:

1.эшерихии

2.сальмонеллы

3.иерсинии

4.шигеллы

5.клебсиеллы

3. УКАЖИТЕ ВОЗБУДИТЕЛЬ БРЮШНОГО ТИФА:

1.Salmonella enteritidis

2.Salmonella typhimurium

3.Salmonella anatum

4.Salmonellainfantis

5.Salmonellatyphi

4. МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА БРЮШНОЙ ТИФ НА 1-Ю НЕДЕЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

1.испражнения

2.желчь

3.кровь

4.моча

5.промывные воды кишечника

5. К ФАКТОРАМ ПАТОГЕННОСТИ САЛЬМОНЕЛЛ ОТНОСИТСЯ:

1.эндотоксин

2.энтеротоксин

3.цитотоксин

4.способность к размножению в макрофагах

5. гистотоксин

6. ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ НА 2-3 НЕДЕЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ИССЛЕДУЕТСЯ:

1.желчь

2.кровь

3.испражнения

4.моча

5.промывные воды кишечника

7. ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ИМЕЮТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ:

1.эшерихиозов

2.шигеллезов

3.иерсиниозов

4.сальмонеллезов

5.брюшного тифа

8. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА (ВАКЦИНАЦИЯ) КАКОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ РАЗРАБОТАНА И ВХОДИТ В СИСТЕМУ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ:

1.дизентерии

2.колиэнтеритов

3.брюшного тифа

4.иерсиниоза

5.сальмонеллеза

9. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ КАПСУЛЬНЫХ АНТИГЕНОВ НЕХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЭШЕРИХИЙ:

1. А-Аг

2. B-Аг

3.L-Аг

4. Vi-Аг

5. М-Аг

10. ПАТОГЕННЫЕ ВАРИАНТЫ ЭШЕРИХИЙ ВЫЗЫВАЮТ У ЛЮДЕЙ:

1. коли-бактериоз

2. колиэнтерит

3. коли-сепсис

4.кольпит

5.дисбактериоз

11.КОЛИЭНТЕРИТЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ:

1. энтероинвазивными E.coli

2. энтеротоксигенными E.coli

3. энтеропатогенными E.coli

4. провизорными E.coli

5. энтерогеморрагическими E.coli

12. ХОЛЕРОПОДОБНЫЕ КОЛИЭНТЕРИТЫ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ:

1. энтеротоксигенными E.coli

2. энтероинвазивными E.coli

3. энтеропатогенными E.coli

4. провизорными E.coli

5. энтерогеморрагическими E.coli

13. ДИЗЕНТЕРИЕПОДОБНЫЕ КОЛИЭНТЕРИТЫ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ:

1. энтеропатогенными E.coli

2. энтероинвазивными E.coli

3. энтеротоксигенными E.coli

4. энтерогеморраическими E.coli

5. провизорными E.coli

14. С КАКИМИ ИЗ УКАЗАННЫХ АНТИТЕЛ СВЯЗАНО ФОРМИРОВАНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ:

1. Ig M

2. Ig А

3. Ig Е

4. Ig G

5. SIg А

15. КАКОЙ МАТЕРИАЛ БЕРЕТСЯ ОТ БОЛЬНОГО ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ КОЛИЭНТЕРИТАХ (ОКЗ):

1. моча

2. желчь

3. гной

4. кровь

5.испражнения

16. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ КОЛИ-БАКТЕРИОЗОВ:

1.возникают на фоне иммунодефицита

2.сопровождаются снижением активности фагоцитоза

3.нарушается барьерная функция тканей

4.невосприимчивость не формируется

5.формируется напряженный иммунитет

17. УКАЖИТЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, СВОЙСТВЕННЫЕ ЭШЕРИХИЯМ:

1. крупные грамположительные палочки

2. палочки, располагающиеся в цепочку

3. палочки с центрально расположенной спорой

4. грамотрицательные палочки

5. извитые бактерии

18. УКАЖИТЕ НАЗНАЧЕНИЕ СРЕДЫ ЭНДО В БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ:

1. среда накопления

2. элективная среда

3. дифференциально-диагностическая среда

4. основная среда

5. транспортная среда

19. УКАЖИТЕ МОРФОЛОГИЮ КОЛОНИЙ, ОБРАЗУЕМЫХ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКОЙ НА СРЕДЕ ЭНДО:

1. сине-черные

2. белые с зоной гемолиза

3. темно-красные с металлическим блеском

4. черные

5. шероховатые R-формы

20. УКАЖИТЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА, СЛУЖАЩИЕ ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ СВОЙСТВОМ ЭШЕРИХИЙ ОТ ПАТОГЕННЫХ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ:

1. расщепляют глюкозу до кислоты и газа

2. расщепляют лактозу до кислоты и газа

3. образуют индол

4. расщепляют маннит до кислоты и газа

5. уреазоотрицательные

21. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ СВОЙСТВОМ УРОПАТОГЕННЫХ ЭШЕРИХИЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ:

1. R-плазмид

2. Р-фимбрий

3. экзотоксина

4. эндотоксина

5. жгутиков

22. В АЛГОРИТМ ИДЕНТИФИКАЦИИ КИШЕЧНЫХ ПАЛОЧЕК НЕ ВХОДИТ:

1.определение морфологических свойств

2.определение характера роста на среде Эндо

3.определение биохимических свойств

4. реакция агглютинации с ОВ-коли-сыворотками

5. определение Vi-антигена

23. СЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ИДЕНТИФИКАЦИЮ ПАТОГЕННЫХ ЭШЕРИХИЙ ПРОВОДЯТ С ПОМОЩЬЮ:

1. агглютинирующих сальмонеллезных сывороток

2. агглютинирующих ОВ-коли-сывороток

3. агглютинирующих дизентерийных сывороток

4. коли-пртейного бактериофага

Дата добавления: 2015-08-27