|
Читайте также: |
Больной поступил в ОКБ по самообращению 28 сентября 2014. Состояние средней степени тяжести, АД 104/60,пульс 80, кожные покровы бледные. Принято решение госпитализировать в хирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.
При поступлении больной предъявлял жалобы на:
· черный стул, появился 4 дня назад. Стул жидкий 1 раз в день.
· сильную слабость, головокружение, темноту в глазах, вплоть до предобморочного состояния.
· умеренные боли в эпигастрии
· АД 104/60
Из данных анамнеза установлено, что ***** считает себя больной в течение последних 18 лет, когда впервые появились боли в эпигастрии. В течение последних 4 дней появился черный стул, стала нарастать слабость и недомогание, возобновились боли в эпигастрии. После чего решил обратиться к врачу. АД было 104/60
При поступлении больной были проведены лабораторные и инструментальные исследования: ОАК (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, повышение СОЭ), БАК (повышение креатинина), анализ свертывающей системы крови (отклонений не выявлено), ЭГДС (Заключение:
недостаточность кардии. Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дистальный Эрозивный гастрит. Эрозии ЛДПК. Бульбит. Дуоденит. Признаков продолжающегося кровотечения нет).
На основании пальпации – выявлена болезненность в области передней стенки ДПК
А также предрасполагающих факторов – нерегулярное несбалансированное питание.
После проведенного обследования больной был поставлен диагноз:
Основное заболевание: Эрозивный гастрит. Бульбит. Дуоденит. Gastritis erosiva. Bulbitis. Duodenitis.
Фоновое: Хроническая язва ДПК в фазе ремиссии. Ulcus duodeni chronicum in remissionis
Осложнения основного заболевания: Кишечное кровотечением. Анемия средней степени тяжести. Enterorrhagia. Anaemia mediocribus
Сопутствующие заболевания: ---
В отделении общей хирургии больной получает следующее лечение:
Sol. Еtamsylati 0,125 – 2ml
Sol. Vikasoli 1% - 1ml
Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 200 ml
Sol. Glukosi 5% - 200 ml
Sol. Calcii chloride 10% - 10 ml
Insulini 10Ед
Sol. Acidi Ascorbinici 5% - 5,0
Omeprasoli
Tab. Aciloc 0,15
На данный момент лечение продолжается, состояние больного удовлетворительное. Прогноз для жизни и здоровья в целом благоприятный при условии правильного лечения и соблюдения диеты. Больной после выписки может быть рекомендовано регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение диеты №1. А также проведение обследования на предмет носительства Хеликобактер пилори.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 71 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Лечение болезни | | | Свойства столбцов |