Эпикриз

Казакевич Я.С,58 лет

Клинический диагноз:ЖКБ.Калькулезный холецистит.

Жалобы на сильную ноющюю боль в правом подреберье после погрешности в диете.Тошноту.Чувство тяжести в области правого подреберья.Горечь во рту.Объективно: желчный пузырь не пальпируется; болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря, симптомы Ортнера(Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге), Захарьина(боль при поколачивании кончиками пальцев по области проекции желчного пузыря), Василенко(появление боли на высоте вдоха при поколачивании по передней брюшной стенке в области проекции желчного пузыря), Мерфи(резкая боль на вдохе при предварительно введенных пальцах кисти в правое подреберье), Георгиевского-Мюсси (болезненность при пальпации между ножками кивательной мышцы)– слабоположительные.Живот при пальпации мягкий,безболезненный.Образований в брюшной полости не пальпируется.Над областью живота при перкуссии тимпанит различной степени выраженности.При аусткультации слышна кишечная перистальтика.

Общий анализ крови (от30,04,13)- При обследовании: группа крови 0 (1), Rh +. В общ исследованиях крови и мочи, б/х исследовагиях крови, коагулограмме, без значительных отличий от нормы. Эритроциты 5,63, Hb- 153, СОЭ –15,Лейкоциты-4,7,тромбоциты-240.ДР анализы+

02,05,2013- была проведена операция: Лапароскопическая холецистэктомия.Послеоперационный период без осложнений.Рекомендовано:Соблюдение диеты.Диспансерное наблюдение у хирурга и эндокринолога по месту прописки.Прогноз для жизни благоприятный.Для выздоровления и трудоспособности благоприятный.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Хирургические болезни М.И.Кузин 2006

Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г. Желчнокаменная болезнь – М.: Издание ММА им. И.М.Сеченова, 1996.

Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь. – М.: Медицина, 1983.

Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. – М.: Гэотар, 1999.

Лис М.А. Пропедевтика внутренних болезней.2012

Дата добавления: 2015-08-17