Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития 3 страница

В 2012 году в стационары края было доставлено 8384 пациентов с инфарктом, летальность от которого составила 14,2 процентов. Высокий уровень летальности свидетельствует, прежде всего, о тяжелом контингенте пациентов в возрасте от 75 до 90 лет и позднем обращении пациентов. Всего в крае от острого инфаркта миокарда в 2012 году умерло 2195 человек, из них в стационаре 1190.

Следует отметить, что данная позитивная динамика происходит на фоне регрессирующего типа развития населения (средний возраст в крае – 39,7 лет против 39,2 лет по РФ). За 5 лет количества лиц в возрасте старше 70 лет выросла на 17 процентов.

Рис. 2.5.1. Схема помощи пациенту при инфаркте миокарда в Краснодарском крае

Однако, несомненно, данная тенденция требует продолжить концентрацию усилий на оказание помощи пациентам с этой патологией, улучшить оказание помощи на догоспитальном этапе, так как большинство смертей происходит именно в ранние сроки инфаркта миокарда. Широкое внедрение алгоритма помощи больным с инфарктом миокарда в течение «золотого часа», соответствующее порядку оказания медицинской помощи, позволило снизить показатели смертности в этой группе.

Существующая в Краснодарском крае 3–х уровневая система оказания медицинской помощи предусматривает развитие первичной медико–санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения, организацию специализированных межтерриториальных лечебно–диагностических отделений и государственных центров высоких технологий, что получило значимое развитие в связи с реализацией федеральной программы, направленной на совершенствование помощи больным с сердечно–сосудистыми заболеваниями и модернизацией здравоохранения края.

Данная система позволила обеспечить специализированной медицинской помощью пациентов, перенесших острые сосудистые катастрофы в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года № 389н и от 19 августа 2009 года № 599н.

В настоящее время в трехуровневой системе края функционируют 14 ПСО и 4 РСЦ (всего 18), которые обеспечивают охват 85 процентов больных. В них за 2 года значительно вырос процент госпитализации с острым нарушением мозгового кровообращения (далее – ОНМК) и острым коронарным синдромом (далее – ОКС) из прикрепленных территорий – с 88 процентов до 96 процентов.

При лечении больных повсеместно внедрялась практика тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе (в настоящее время процент тромболитической терапии увеличился до 19,5 процентов). Наблюдается снижение летальности в зоне ответственности региональные сосудистые центры (далее – РСЦ) и первичные сосудистые отделения (далее – ПСО.

Увеличилась оперативная нейрохирургическая и эндоваскулярная активность в РСЦ, реализована организация направления больных в РСЦ из ПСО. В 2012 году количество кардиохирургических операций составило 2145, с искусственным кровообращением 2144 (коррекций ВПС – 375, ППС – 523, АКШ – 1350), из них детям от 0 до 17 лет – 368 больным. Удельный вес высокотехнологичных операций 5,5 процентов. Выполнено 4630 коронароангиографий, выполнено 108 балонных ангиопластик коронарных артерий, 1079 – ангиопластик с имплантацией стентов, с летальностью 2,2 процентов. Следует отметить снижение летальности от инфаркта не только в региональных центрах, но и в близлежащих территориях. Следует отметить, что в целом по краю снизилась летальность на 50 процентов также от нестабильной и стабильной стенокардии.

В настоящее время в лечебно – профилактических учреждениях Краснодарского края развернуто 1697 кардиологических коек. В целом по краю обеспеченность койками на 10 тыс. взрослого населения составляет 3,21. За 2012 год, койка работала 356 дней, больничная летальность 3,29 процентов. Динамику данных показателей можно оценить положительно, что отражает улучшение оказания медицинской помощи в ЛПУ, использование медицинских стандартов и современных методик. Однако все же имеющаяся сеть кардиологических отделений в лечебно–профилактических учреждениях края не дает возможности полностью охватить население, особенно сельское, специализированной помощью.

В 2012 году в крае работало 298 кардиологов, что составляет 75 процентов от потребности (398), а укомплектованность физическими лицами – 66,4 процентов. Хотя имеющиеся специалисты обладают достаточно высокой квалификацией, у большинства – высшая и первая квалификационная категории и в целом число кардиологов на 10 тыс. населения близко к среднероссийскому стандарту, но их распределение по территории края неравномерно.

Рис. 2.5.2. Маршрутизация пациентов по профилю «сосудистая патология» в Краснодарском крае 2013г. (Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 6.02.2013 г. №424 «О развитии сети межрайонных центров в Краснодарском крае»)

В рамках программы модернизации внедрено 6 федеральных стандартов сосудистого профиля, по которым за 2 года пролечено более 25 тыс. пациентов.

Для обеспечения 100 процентов охвата населения сосудистыми центрами планируется открыть до 2020 года еще 2 РСЦ (г. Краснодар и г. Сочи), а также 3 ПСО (Крымский, Павловский, Кореновский районы). Всего число сосудистых центров достигнет 23.

На реализацию данных мероприятий необходимо дополнительное финансирование 235 млн. рублей (источник финансирования не определен).

Рис. 2.5.2. Маршрутизация пациентов по профилю «сосудистая патология» в Краснодарском крае 2018г. (Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 6.02.2013 г. №424 «О развитии сети межрайонных центров в Краснодарском крае»)

Удовлетворение потребности в оказании специализированной медицинской помощи больным с сосудистой патологией, с одновременным комплексным развитием системы профилактики болезней системы кровообращения, реабилитации больных позволит снизить показатель смертности к 2020 г. от ИБС на 17 процентов (с 336 до 280 на 100 тыс. населения) и от цереброваскулярных заболеваний – на 13,4 процентов (с 219,6 до 190).

Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями

В структуре общей смертности они занимают 2–е место после смертности от БСК – 203,9 на 100 тыс. (РФ – 199,1). Однако если рассматривать стандартизованный показатель смертности от онкопатологии (не зависит от возрастной структуры), то он ниже по краю (114,7), чем по РФ (118,9).

Кроме того, если темпы снижения смертности от БСК за последние три год приближаются к 15 – 20 процентов, то аналогичный показатель по онкозаболеваниям – только к 5 процентов (в РФ – на 2,6 процентов).

Все это происходит на фоне роста ранней выявляемости онкозаболеваний – ежегодно регистрируется более 20 тысяч новых случаев онкозаболеваний – заболеваемость составляет 427,1 на 100 тысяч (РФ – 365,4). В настоящее время более 140 тысяч человек состоят на диспансерном учете, 55 – ежедневно заболевает, а 29 – умирает.

Несмотря на это онкологической службой края достигнуты показатели, большинство из которых лучше среднероссийских: запущенность – 19,5 процентов (РФ – 21,3 процентов); процент выявления на ранних стадиях – 55,5 процентов (РФ – 49,8 процентов); одногодичная летальность – 23,5 процентов (РФ – 27,4 процентов);

В Краснодарском крае предусмотрена 3–х уровневая система оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным.

1 уровень – оказание онкологической помощи осуществляется в онкокабинетах в центральных районных и городских поликлиниках (43 онкокабинета в муниципальных образованиях).

2 уровень – оказание онкологической помощи осуществляется в 4–х межтерриториальных онкологических диспансерах (в ГБУЗ «Армавирский онкологический диспансер», ГБУЗ «Онкологический диспансер № 2» г. Сочи, ГБУЗ «Онкологический диспансер № 3» г. Новороссийск, ГБУЗ «Онкологический диспансер № 4» г. Ейск). Общий коечный фонд 320 коек, из них 290 стационарных коек в межтерриториальных онкологических диспансерах и 30 гематологических коек в ГБ № 3 г. Новороссийска. Кроме того, в онкодиспансерах функционируют 29 онкокабинетов, оказывающих первичную и консультативную медицинскую помощь.

Первичная медико–санитарная помощь, онкологические кабинеты

ГБУЗ «Онкологический диспансер № 4» МЗ КК г.Ейск

ГБУЗ «Онкологический диспансер № 2» МЗ КК г.Сочи

ГБУЗ «Онкологический диспансер № 3» МЗ КК г. Новороссийск

ГБУЗ «Армавирский онкологический диспансер» ДЗ КК  

1 уровень

2 уровень

3 уровень

Межтерриториальные онкологические диспансеры ДЗ КК  

ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» МЗКК;   ГБУЗ «Краевая клиническая больница им.проф.С.В.Очаповского»  

онкологические кабинеты в муниципальных образованиях края

Функции онкологических отделений. Специализированная онкологическая помощь  

Специализированная, в том числе высокотехнологичная онкологическая помощь

Онкологическая служба Краснодарского края по оказанию медицинской помощи взрослого населению

3 уровень – оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи в ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер № 1» (далее – КОД) и в онкологическом отделении ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В.Очаповского» (далее – ГБУЗ ККБ № 1) (в части оказания торакальной помощи онкологическим больным). Общий коечный фонд 875 стационарных коек, из них 845 коек в ГБУЗ КОД № 1 и 30 коек в ГБУЗ ККБ № 1. Кроме того, в ГБУЗ КОД № 1 функционируют 23 онкокабинета, оказывающих первичную и консультативную медицинскую помощь.

В Краснодарском крае маршрутизация больных со злокачественными новообразованиями осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от 28.07.2010 № 2043 «О совершенствовании оказания специализированной онкологической помощи и функционировании межтерриториальных специализированных онкологических центров в Краснодарском крае» и к 2018 году останется без изменений.

Рис. 2.4.1. Маршрутизация пациентов по профилю «онкология» в Краснодарском крае в 2013 и 2018 гг. (приказ департамента здравоохранения Краснодарского края №2043 от 28.07.2010 г.)

Коечный фонд онкологической службы края составляет 1295 стационарных коек (в том числе100 – детских): 875 онкологических коек (в том числе90 – детских), 240 – радиологических, 180 – гематологических (в том числе10 – детских).

В связи с современными тенденциями в здравоохранении Российской Федерации развития стационарзамещающих технологий и по результатам проведенного анализа использования стационарного коечного фонда за последние 3 года (более низкими показателями функции онкологической койки в крае – 321,5 по сравнению со среднероссийскими показателями – 346,3), в онкослужбе Краснодарского края в 2014 году будет осуществлена реструктуризация коечного фонда: 40 коек из круглосуточного стационара будут переведены в койки дневного пребывания (при условии сохранения медикаментозного обеспечения).

Все учреждения и подразделения онкологической службы работают в соответствии с федеральными «Порядками оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» и стандартами лечения больных со злокачественными новообразованиями.

Все подразделения онкослужбы работают в соответствии с порядками оказания помощи по утвержденным схемам маршрутизации больных. В крае работает 176 онкологов, что составляет 50 процентов от потребности (378), а укомплектованность физическими лицами – 66,4 процентов.

В рамках программы модернизации внедрены 9 федеральных стандартов по которым лечение получило около 8 тыс. пациентов. Всего в онкологической службе края внедрено более 200 региональных стандартов.

С целью оптимизации работы онкологической службы края активно проводятся мероприятия по ранней диагностике, реабилитации после проведенного лечения и профилактике онкопатологии.

В Краснодарском крае с 2013 года организована система реабилитации онкобольных, включающая реабилитацию пациентов в рамках долечивания в санаториях края. В течение 2013 года будет пролечено 50 больных.

Реализация профилактических мероприятий в Краснодарском крае осуществляется в рамках следующих акций: «Онкопатруль», «Дни здоровья», «Дни открытых дверей».

В 2012 году было осмотрено 48353 жителя Кубани, что позволило выявить 1535 предопухолевых заболеваний и 723 злокачественных новообразования, из которых 88 процентов – на ранней стадии.

За создание «Онкопатруля» и столь высокие показатели его результативности в начале 2012 года коллектив Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический онкологический диспансер № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края получил I–ю Всероссийскую премию в области онкологии «In vita veritas» («Истина в жизни»), а в июне 2012 года стал лауреатом премии «Призвание» в номинации «За создание нового направления в медицине» – «Кубанский Онкопатруль – новое направление профилактической онкологии».

С целью совершенствования оказания онкологической помощи жителям края запланировано:

I – Продолжить реализацию ранней диагностики и профилактики с целью увеличения выявляемости онкологических заболеваний на ранних стадиях и снижения показателей запущенности, смертности.

1. В рамках выездной профилактической работы («Онкопатруль», «Дни здоровья», «Дни открытых дверей») расширить охват осмотрами населения отдаленных сельских населенных пунктов.

2. В Краснодарском крае ежегодно у 580 – 620 женщин впервые регистрируется рак шейки матки, у 44,6 процентов женщин заболевание выявляется в III + IV стадии, когда полное выздоровление практически невозможно (в РФ – 35,9 процентов). Скрининг женщин в возрасте 25 – 64 лет с интервалом в 5 лет, проводимый с помощью передвижных онкогинекологических кабинетов, приводит к снижению смертности от рака шейки матки более чем на 80 процентов.

В связи с этим планируется приобрести 5 передвижных онкогинекологических кабинетов (на базе автобусов ПАЗ или ЛИАЗ) в 5 онкологических диспансеров края для раннего выявления онкозаболеваний шейки матки у женщин, проживающих в отдаленных населенных пунктах (сельские поселения), и создать централизованную цитологическую лабораторию по жидкостной цитологии в ГБУЗ КОД № 1 для диагностики онкогинекологических заболеваний.

II – Повысить качество оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями путем освоения новых технологий:

1. Внедрить иммуногистохимический метод диагностики злокачественных новообразований во всех 5–ти онкологических диспансерах края. Оснастить патогистологических лабораторий межтерриториальных онкологических диспансеров края аппаратом – автостейнером.

2. Открыть во всех 5–ти онкологических диспансерах края дневные стационары с разработкой единых стандартов химиотерапевтического лечения онкологических больных, в соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997г. N 1387 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 53/12).

III – Оптимизировать реабилитацию больных после проведенного лечения:

1. Обеспечить направление больных после проведенного радикального лечения на долечивание в санатории края (50 путевок на 2013 год).

2. Открыть кабинеты реабилитации стомированных больных во всех 5–ти онкологических диспансерах края.

3. Создать кабинеты реабилитации и лечения больных с мастэктомическим синдромом в 4–х межтерриториальных онкологических диспансерах края.

IV – Необходимость строительства нового онкологического центра в городе Краснодаре обусловлена тем, что в структуре общей смертности онкологические заболевания занимают второе место после смертности от сердечно–сосудистых заболеваний. Кроме того, если темпы снижения показателя смертности от сердечно–сосудистых заболеваний за последний год приближаются к 15 – 20 процентов, то аналогичный показатель по онкологическим заболеваниям снижается только на 2 – 5 процентов. Все это происходит на фоне роста ранней выявляемости онкозаболеваний – ежегодно регистрируется более 20 тысяч новых случаев злокачественных новообразований. В настоящее время более 140 тысяч человек состоят на диспансерном учете у врачей–онкологов по причине онкопатологии, 55 жителей края ежедневно заболевает, 29 – умирает. Данные демографические тенденции подтверждают необходимость широкого внедрения современной лучевой терапии в масштабах Краснодарского края, в которой ежегодно нуждается более 10 тысяч пациентов. Строительство онкологического центра позволит обеспечить жителей края и пациентов из близлежащих регионов специализированной и высокотехнологичной диагностической и лечебной помощью, в том числе и радиологической, уменьшить остроту проблемы смертности от онкологических заболеваний и снизить показатели запущенности онкологических заболеваний на 15 – 20 процентов, что обусловит ежегодно спасение жизни не менее чем 2000 жителям края. Вышеизложенное определяет особую актуальность проблемы и потребность в ее оперативном решении путем проектирования и строительства онкологического центра в городе Краснодаре. Онкологический центр в городе Краснодаре будет ведущим специализированным учреждением здравоохранения на Юге России.

На строительство онкологического центра потребуется 10 млрд. 546,9 млн. рублей на 2014 – 2020 годы – источник не определен.

Таким образом, дальнейшая реализация в Краснодарском крае противораковых мероприятий позволит сохранить положительные тенденции в улучшении статистических показателей работы онкологической службы (снижение смертности вследствие онкопатологии, повышение процента выявляемости онкозаболеваний на ранних стадиях и снижение запущенности) и повысить качество оказания специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями.

Реализация мероприятий программы позволит:

увеличить удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более до 54,5 процентов;

снизить одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиями до 21,0 процентов;

снизить показатели смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 192,1 на 100 тысяч населения.

Мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

В Краснодарском крае функционирует система оказания скорой медицинской помощи населению с развитой инфраструктурой. Она включает в себя 49 станций и отделений скорой медицинской помощи, из них 9 самостоятельных. Все они работают со стандартами медицинской помощи и организованы на результат.

Парк автомашин службы скорой медицинской помощи Краснодарского края на конец 2012 года представлен 687 автомобилями, из них класса В – 463, класса С – 83 автомобиля, приобретенных в рамках национального проекта «Здоровье» с 2006 года было приобретено 486 единиц санитарного автотранспорта и 280 – за счет краевого бюджета. Количество машин со 100 процентов износом в течение прошлого года уменьшилось с 54 процентов до 16 процентов. В рамках целевой программы по модернизации системы здравоохранения все машины оснащены ГЛОНАСС, а диспетчерские службы автоматизированной системой обработки вызовов.

Скорая медицинская помощь обслуживает являются 128 общепрофильных бригад (24 процентов общего количества бригад), 29 специализированных бригад (5 процентов), из них 11 педиатрических, 6 кардиологических, 2 неврологических, 6 психиатрических и 4 реанимационных бригад, 6 бригад интенсивной терапии (1 процентов) и 361 фельдшерская бригада (69 процентов). Укомплектованность физическими лицами по краю составляет 63 процентов.

Край занимает площадь 76 тысяч квадратных километров и является самым южным регионом России. Наибольшая протяженность края с севера на юг – 327 км и с запада на восток – 360 км. Общая протяженность границ края – 1 540 км, из них 800 км по суше и 740 км – по морю. Имеется развитая дорожная сеть, однако, в курортный сезон возникают трудности в движении медицинских автомобилей в курортной зоне и в горных районах Кубани.

Существующие проблемы продиктовали необходимость развитие санитарной авиации. В крае она представлена двумя отделениями:

отделение экстренной и планово–консультативной помощи ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» (для взрослого населения);

отделения экстренной и плановой медицинской помощи ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» (для детского населения).

Вертолёт санитарной авиации имеет оборудование, соответственно оснащению реанимобиля класса «С».

Край вошел в пилотный проект по санитарной авиации. Она базируется в ГБУЗ ККБ № 1 (для взрослых) и ГБУЗ ДККБ (для детей). Транспортировка производится, в том числе современным медицинским вертолетом с оснащением соответствующим реанимобилю класса «С» (ежемесячно более 30 вылетов). Из 4800 выездов машин санитарной авиации 25 – 50 процентов требует авиатранспорта. Для этого необходимо еще 3 вертолета.

С учетом потребности в вылетах от 3,5 до 7 в сутки необходимо еще 3 вертолета для обеспечения одновременной потребности в вызовах.

Эксплуатация медицинского воздушного судна позволяет улучшить доступность и качество медицинской помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в том числе при дорожно – транспортных происшествиях, пожарах, других чрезвычайных происшествиях и катастрофах.

Медицинское оборудование автомобилей скорой медицинской помощи так же требует модернизации. Требуется доукомплектовать выездные бригады скорой медицинской помощи 92 аппаратами искусственной вентиляции легких (18 процентов неудокомплектованность), 101 дефибриллятором (20 процентов неудокомплектованность), 146 пульсоксиметров (29 процентов неудокомплектован–ность).

Особого внимания заслуживают показатели оперативности работы скорой медицинской помощи: в 2012 году только 73,6 процентов вызовов соответствуют ожидаемому 20 – минутному интервалу прибытия бригады к пациенту. В крупных городах своевременному доезду препятствуют несколько причин:

– приписное население не соответствует истинному (приезжающие на работу, учебу, отдых);

– менталитет горожан таков, что СМП вызывается при не угрожающих жизни состояниях.

В сельской местности значительно увеличивается доезд в отдаленные точки районов.

Для достижения ожидаемого результата планируется:

– создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи во всех муниципальных образованиях края;

– обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи и снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет до 0 процентов (ежегодно планируется приобретение до 60 автомашин скорой медицинской помощи (класса В и С) на общую сумму – около 300 млн. рублей дополнительных средств));

– обустройство 36 симуляционных и фантомных классов в подразделениях службы скорой медицинской помощи муниципальных образований Краснодарского края;

– организация транспортных постов вдоль федеральных трасс (25 постов) и маршрутизация больных.

Все эти мероприятия позволят увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного к месту дорожно – транспортного происшествия менее 20 минут до 89 процентов и снизить уровень смертности от ДТП до 10,6 случаев на 100 тысяч населения к 2020 году.

Служба скорой медицинской помощи нередко выполняет функции, подменяя обязанности амбулаторно–поликлинических учреждений по оказанию помощи на дому, транспортировке больных (в том числе на гемодиализ и обратно, консультации и обследованию), доставке препаратов крови и специалистов–консультантов. Это приводит к снижению оперативности работы бригад скорой медицинской помощи. Проводится работа по организации оказания неотложной медицинской помощи амбулаторно–поликлинической службой в Краснодарском крае в соответствии с приказом департамента здравоохранения с 2009 года.

Оказание скорой медицинской помощи в муниципальных районах происходит не по принципу наиболее близко расположенной бригады, а по принципу территориальной принадлежности. В ходе выполнения программы будет совершенствоваться система взаимодействия координации скорой медицинской помощи на муниципальном и межмуниципальном уровне.

Автоматизированные системы управления приема и обработки вызовов к 2012 году установлены во всех организациях скорой медицинской помощи Краснодарского края. Учитывая важность этих систем на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи для повышения оперативности работы скорой медицинской помощи, качества обработки статистических данных, аналитической и организационно–методической работы в целях совершенствования системы скорой медицинской помощи, целесообразно и в дальнейшем проводить дальнейшую централизацию высокими темпами.

В рамках государственной программы запланировано к 2020 году создание единой диспетчерской службы во всех МО Краснодарского края.

Для совершенствования оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи ориентировочно потребуется дополнительно около 6 млрд. руб. (источник не определен), из них на ежегодную закупку автомобилей скорой медицинской помощи – 1 млрд. 800 млн. руб., открытие симуляционных и фантомных классов – 60 млн. руб., закупка 3 вертолетов санитарной авиации, а так же их обслуживание – 4 млрд. руб. и строительство для них 44 вертолетных площадок по краю – 141 млн. руб.

В соответствии с действующим законодательством об охране здоровья граждан финансовое обеспечение оказания скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно–авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2013 год. Тарифная политика на оказание скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования будет доработана с учетом анализа реализации территориальных программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. За 3 года, согласно утвержденным ТППГ финансовый норматив будет увеличен с 1435 рублей до 1583 рублей на один вызов (ОМС). Переход финансирования скорой медицинской помощи на ОМС с 2013 года позволил увеличить среднюю заработную плату сотрудников скорой медицинской помощи и составил 25 773 руб. (в 2012 году – 24 740 руб.).

Мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно–транспортных происшествиях

По территории 33 муниципальных образований Краснодарского края проходят 9 федеральных автомобильных дорог. Ежегодно в край в период летнего сезона прибывает более 12 млн. отдыхающих, свыше 100 тыс. человек работает на строительстве олимпийских объектов – все это накладывает дополнительную нагрузку и создает предпосылки к росту ДТП на территории края.

Это является одной из причин того, что в Краснодарском крае ежегодно регистрируется большое количество дорожно–транспортных происшествий (ДТП). Вместе с этим сравнительный анализ показывает:

в 2012 году показатель ДТП на 10 тысяч транспортных средств, состоящих на учете в ГИБДД Краснодарского края, составил 37,9, что на 15,4 процентов ниже аналогичного показателя в среднем по России, который составил 44,8;

количество пострадавших в ДТП на 100 тысяч жителей Краснодарского края – 152,7, что на 13,3 процентов ниже аналогичного показателя в среднем по России, который составил 176,1;

В Краснодарском крае уровень показателя смертности пострадавших при ДТП в 2012 году по сравнению с уровнем 2004 года снизился в 1,1 раза. Высоким (около 70 процентов) остается удельный вес погибших на месте ДТП.

В общей структуре погибших:

в 2011 году – из 1175 человек (в том числе49 детей) умерли на месте происшествия 72 процентов (847 человек, в том числе32 ребенка), по пути в стационар 4,6 процентов (54 человек, в том числе5 детей), в стационаре 23,4 процентов (274 человек, в том числе12 детей), из них 194 в первые 7 суток и 80 человек от 7 до 30 суток;

в 2012 году – из 1190 человек (в том числе50 детей) умерли на месте происшествия 66,7 процентов (817 человек, в том числе36 детей), по пути в стационар 3,9 процентов (47 человек, в том числе1 ребенок), в стационаре 27,4 процентов (326 человек, в том числе13 детей), из них 224 – в первые 7 суток, и 102 человека – от 7 до 30 суток.

Дата добавления: 2015-08-20