Читайте также:
|
Больная, 35 лет, вызвала СМП на дом в связи с жалобами на сердцебиение. На протяжении 5 лет по 3-4 приступа сердцебиения в год продолжительностью до 30 минут, проходившие самостоятельно. При осмотре состояние удовлетворительное. Признаков сердечной недостаточности нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 160 в мин. АД 110/60 мм рт.ст. Врачом СМП начато внутривенное струйное введение новокаинамида. После введения полной дозы резкое ухудшение состояния (слабость, бледность, холодный пот, тошнота). ЧСС 80 в минуту. АД 80/40 мм рт.ст.
1. Ваше мнение о природе нарушения ритма?
2. Причина внезапного ухудшения состояния на фоне проводимого лечения?
3. В чём ошибка врача СМП?
4. Ваши действия?
5. Лекарственные препараты для профилактики нарушения ритма сердца.
Задача № 2.
В поликлинику к хирургу обратилась девушка 18 лет с жалобами на периодическое выделение крови из анального канала. Каких - либо болей в области ануса не ощущает, акт дефекации безболезненный, стул ежедневно, запоров нет. Больная нормального питания, органы брюшной полости без патологии. При осмотре промежности отклонений от нормы не найдено. При пальцевом исследовании прямой кишки также патологических изменений нет. При осмотре прямой кишки ректальным зеркалом в области средней трети ампулы прямой кишки определяется ворсинчатый полип на ножке 0,5 см в диаметре с наличием кровяных сгустков на его поверхности. Слизистая прямой кишки бледно - розовая, блестящая.
1. Ваш диагноз?
2. План обследования.
3. Тактика врача поликлиники.
4. Какой величины полип подлежит обязательному удалению?
5. Диспансеризация, социальная и трудовая реабилитация.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 150 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 3. | | | Задача № 1. |