Читайте также:
|
В гинекологический стационар на носилках доставлена пациентка 22 лет с жалобами на сильную слабость, боли по всему животу, обильные гнойно-сукровичные выделения из половых путей, повышение температуры тела до 40 градусов с ознобами. Из анамнеза: 5 дней назад с целью прерывания беременности сроком 22 недели вводила в полость матки мыльный раствор, 3 дня назад дома произошел выкидыш, были обильные кровянистые выделения из половых путей. В течение последних трех дней беспокоят вышеперечисленные жалобы. В связи с ухудшением самочувствия вызвала скорую помощь.При осмотре: состояние больной тяжелое, заторможена, стонет. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, с многочисленными петехиальными кровоизлияниями. Температура тела – 39,6 градусов, пульс 120 уд. в 1 мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот вздут, симметричный, напряжен и болезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины положительны по всему животу. Газы не отходят. Моча с примесью крови. Диурез сниженПри бимануальном исследовании: шейка матки неправильной формы, края шейки свободно свисают во влагалище, матка увеличена до 20 недель беременности, мягкая, без четких контуров, болезненная, Придатки матки с обеих сторон четко не пальпируются в виду болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Задний свод уплощен, пальпация его болезненна. Выделения гнойно-кровянистые с гнилостным запахом, обильные. При кульпрофессорезе получен гной в большом количестве.
1. Предварительный диагноз?
1 Необходимое обследование больной?
2 Какова лечебная тактика?
3 Возможные осложнения в послеопарционном периоде?
4 Реабилитационные мероприятия?
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 88 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Эталон ответа к задаче № 2. | | | Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении в послеродовом периоде. |