Эталон ответа к задаче № 2. 1. Госпитализировать в хирургический стационар.

1. Госпитализировать в хирургический стационар.

2. Стеноз выходного отдела желудка язвенной этиологии в стадии декомпенсации, снижение калия в крови (гипокалиемия) вследствие обильной и частой рвоты а) гипохлоремия.

3. ФГС, рентгеноскопия желудка, ЭКГ, осмотр кардиолога, анализ крови и мочи, группа кро­ви и резус, билирубин, сахар, мочевина, электролиты, общий белок, ВИЧ. Диета, введение жидкостей, растворов электролитов, плазмозаменителей, плазмы и белковых препаратов, аспирация содержимого желудка (промывание желудка).

4. Декомпенсированный стеноз является абсолютным показанием к операции. Радикальная операция - резекция двух третей желудка. Паллиативная операция - гастроэнтероанастомоз. В данном случае следует планировать радикальную операцию после предоперационной подготовки.

5. Нетрудоспособность в течение 60-75 дней с момента пребывания в стационаре. При сроках нетрудоспособности более 30 дней дальнейшее продление больничного листа осуществляется клинико-экспертной комиссией. При благоприятном трудовом прогнозе, б/лист в течение 10-12 месяцев, при благоприятном трудовом прогнозе направляется на МСЭ для определения стойкой утраты трудоспособности, группа инвалидности П-Ш. Больные после резекции желудка наблюдаются в диспансерной группе Д-3 у хирурга в течение года: затем передаются терапевту.

Дата добавления: 2015-08-20