Задача 172

У больной 63 лет при биохимическом исследовании кроии выявлена дислипидемия: холестерин 7,0 ммоль/л, /?- шпопротеиои 9,3 ммоль/л, трилшцериды 1,S5 ммоль/л, снижение уровня фосфолипидов.

I. Для какого из перечисленных заболеваний не характерна такого рода дислипидемия?

В несахарный диабет,

II. Какие из утверждений, связанных с днслипидемиеи, справедливы для понимания атерогенеза?

Г. повреждение элементов интимы с последующим внутри- и внеклеточным накоплением липидов и отвесной пролиферацией гладких миоцитов - основа атерогенеэа

III. Какие из перечисленных липидных изменений способствуют ускоренному атерогенезу?

3. высокий уровень фосфолипидов,

IV. Укажите биохимические группы липидов, оказывающие антиатеро!ениое действие:

1. Фосфатидилсерин;

V. Подобной дислипидемией, как правило, сопровождаются все нижеперечисленные заболевания, кроме одного:

Г гипертиреоз,

Задача 173

Больной 47 лет жалуется на приступы выраженной мышечной слабости нижних конечностей и некоторую неловкость при удерживании предметов руками, вздутие живота. При обследовании обращала на себя внимание выраженная гипокалиемия.

I. Какие из перечисленных патологических состояний протекают с выраженной гипокалиемией?

3. ХПН (хроническая почечная недостаточность),

II. Какими патофизиологическими процессами может сопровождаться синдром гипокалиемии при эндокринной патологии? Д

III. Какие из перечисленных неотложных состояний в эндокринологии сопровождаются гипокалиемией?

1. Гипергликемическая кома (кетоацидотическая),

IV. Какие из клинических проявлений при болезнях эндокринной системы могут привести к гипокалиемии?

1. Поносы,

V. Применение каких групп препаратов может вызвать гипокалиемию?

3. инсулин,

Задача 174 Больная 62 лет поступила в клинику в коматозном состоянии, которое развивалось постепенно. Объективно:

одупьюватое лицо. Волосы тонкие, редкие. Кожа восковой бледности с легкой желтушностью, грубая, сухая. Плотный подкожный отек кистей рук ч стоп. Отмечается выраженное снижение температуры тела, падение АД, брадикардия, холестерин 11,2 ммоль/л, снижение калия крови.

I. О каком неотложном эндокринном состоянии идёт речь?

Г. микседематозная кома,

II. Какую группу препаратов следует вводить в первую очередь?

, Г тиреоидные гормоны,

III. Какие из перечисленных патофизиологических процессов характерны для диагностированного неотложного эндокринного состояния?

3. легочная гипертензия,

IV. Укажите основные лабораторные тесты, необходимые для верификации диагноза:

Г. низкий уровень тиреоидных гормонов,

V. Отметьте патоморфологические процессы, характерные для данной патологии:

Б. i ипотрофия и атрофия ткани щитовидной железы,

Эадача X" 175

Больной 23 лет поступил в клинику без сознания. Кожа сухая, румянец на щеках. В выдыхаемом воздухе резкий шпах ацетона. Дыхание Куссмаулм. АД 130 / 90 мм рт. ст. Пульс 102 уд. в минуту. В крови сахар 28,4 ммоль/л, в моче S %, реакция на ацетон резко положительная,

I. Поставьте диагноз:

В. кетоацидотическая кома,

II. Каковы первоочерёдные патогенетические терапевтические мероприятия?

Б. инсулин короткого действия, дробно.

III. Какие патофизиологические процессы характерны для данного неотложного состояния? Д

IV. Отметьте характерные биохимические процессы для диагностированного неотложного состояния:

3. повышение уровня пировиноградной кислоты,

V. Какие из перечисленных растворов целесообразно вводить данному больному?

2. гипотонический раствор NaCI,

---

Дата добавления: 2015-08-02