ЗАДАЧА № 32.

У больного 10 дней назад появилась резкая слабость, черный жидкий стул. В анамнезе – злоупотребление алкоголем, язвенной болезнью не страдал. Выявлено наличие асцитической жидкости, увеличение печени на 2 см. Печень плотная, край острый. Селезенка выступает на 4 см из-под реберья, плотная, расширение вен передней брюшной стенки.

1. Поставьте диагноз?

2. Какое осложнение развилось у данного больного?

3. Объясните увеличение селезенки.

4. Что такое гиперспленизм?

5. Какой синдром явился причиной данного осложнения?

6. Составьте алгоритм лечения такого больного.

7. Какой прогноз при данном заболевании?

8. цирроз печени алкогольной этиологии,

9. асцит, гепатоспленомегалия, голова медузы= с-ром портальной гипертензии. Пути сброса крови: кардио- эзофагиальный, прям кишка, пер брюшн стенка, забрюш обл

10. повыш порт давлен, гибель эритроцитов, гиперспленизм

11. усиление ф-ии

12. Вар расшир вены пищев, кровотеч

13. леч цирроза, пониж порт давлен (питуитрин, сандостатин, а2адреноболк), склеротерапия, налож обходн шунтов- коллатералей, кава-кава, порто-кава, мацерация печени и подшивание сальника, окно в забрюшин пр (для всас асцит жидкости), лучше спленоренальный анастомоз, эндоскопич шунтир ч/з яремные вены, но энцефалопатия развив достат быстро

14. неблагопритн

Дата добавления: 2015-07-20