Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Особенности строения лимфоидно-глоточного кольца в детском возрасте и его клиническое значение.

Острый этмоидит у детей и его осложнения. | Топография и возрастные особенности решетчатой и верхнечелюстной пазух. | Травмы носа и их лечение. | Физиологическая роль носового дыхания. | Фурункул носа (этиология, клиника, лечение). | Аденоидные разращения (клиника, дифф. диагностика, показания к аденотомии). | Анатомо-топографическое строение глотки. | Гипертрофия миндалин (диагностика, дифф. диагностика, методы лечения). | Дифтерия глотки (дифференциальная диагностика). | Заглоточный абсцесс (этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика). |


Читайте также:
  1. A) можно не более чем на три месяца в возрасте до одного года;
  2. E)Оборонительное значение.
  3. II) Признаки и особенности антикризисного управления
  4. II. Основы психологии как науки и психологические особенности развития, формирования личности ребенка.
  5. II. Особенности воспитания и самовоспитания, ориентированные на успех
  6. II. Особенности эмоционального развития дошкольника.
  7. II.3.1.Особенности проектирования воспитательной работы.

Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Вальдейера—Пирогова), состоя­щее из глоточной, 2 трубных, 2 небных, язычной миндалин и лимфоидной ткани задней стенки глотки, до рождения и в первые месяцы после рождения развито слабо. У новорожденных миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Небные миндалины еще не вполне развиты, в них выявляются формирующиеся фолликулы, а развитие происходит еще долго. Основная часть лимфоидного кольца глотки состоит из 2—4 тонких складок слизистой оболочки передней части миндалин и 6 в задней части, более коротких и несколько загибающихся кпереди. Представлена при рождении в виде небольших шарообразных скоплений лимфоцитов. Окончательное развитие фолликуловзавершается в первые 6 мес жизни ребенка, а иногда к концу 1-го года. Средние размеры глоточной миндалины в норме составляют у новорожден­ных 7x4x2 мм. У детей грудного возраста начинается активное развитие лимфоидного кольца. Дифференциация фолликулов небных миндалин наступает раньше, на 5-6-м месяце жизни, так как после рождения организм сразу же начинает подвергаться действию бактерий и токсичных веществ, стимулирующих формирова­ние фолликулов. Аденоиды формируются активнее других миндалин. Складки слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми хорошо видны борозды. Микроскопически структура миндалин у плодов, новорожденных и детей грудного возраста различна. У плодов покровный эпителий слизистой оболочки многорядный цилинд­рический. В подэпителиальном слое лимфоидная ткань располагается в виде тонкой полоски, состоящей в основном из лимфобластов, малых и средних лимфоцитов. У новорожденных покровный эпителий многорядный цилиндрический. Бо­розд немного, они неглубокие. В подлежащей ткани диффузно расположены лимфоидные клеточные элементы типа малых и средних лимфоцитов, много кровеносных сосудов и слизистых желез. Развитие небной миндалины начинается с образования складок слизистой оболочки, которые пронизываются лимфоидной тканью. Язычная миндалина развивается благодаря скоплению лимфоидной ткани у корня языка. У детей первого полугодия жизни уже определяются хорошо выраженные фолликулы с четкими границами; покровный эпителий миндалин многослой­ный плоский, с участками многорядного цилиндрического. У детей старше 6 мес в подэпителиальной ткани наблюдается сравнительно много зрелых лимфоидных фолликулов различной величины и формы с хоро­шо выраженными «реактивными центрами». Они располагаются обычно во­круг борозд. Небные миндалины достигают полного развития на 2-м году жизни. Лакуны небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, у устья узкие, густо вет­вящиеся, часто распространяются до капсулы. Лакуны не всегда направляются в глубину миндалин, иногда они круто поворачивают и идут под покров­ным эпителием; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями. Все это способствует возникновению воспалительного процесса. У детей старше 5 лет наблюдается гиперплазия фолликулов, которые неред­ко оказываются отграниченными от окружающей лимфоидной ткани. Трубные миндалины достигают наибольшего развития в детском возрасте. У детей раннего возраста между превертебральным апоневрозом и мышца­ми глотки от свода носоглотки до входа в пищевод между двумя листками апоневроза цепочкой расположены ретрофарингеальные лимфатические узлы и рыхлая соединительная ткань по обеим сторонам позвоночника. Их нагноение приводит к образованию заглоточного абсцесса. В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаще бывают односторонними. После 4—5 лет эти лимфатические узлы атрофируются, в связи с чем у детей старшего возраста и взрослых ретрофарингеального лимфаденита не бывает. Миндалины достигают наибольшей величины к 5—7 годам. В этом возрасте у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная потребность в защите от инфекций. В этом же возрасте детям проводят наи­большее число профилактических прививок. По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной системы после 9—10 лет у ребенка начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную.

 


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 336 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Консервативные методы лечения и профилактика хронического тонзиллита.| Острый фарингит.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)