Профессиональная задача. 1.Действительные проблемы:

1.Действительные проблемы:

• нехватка воздуха,

• вынужденное положение в кровати,

• одышка с затрудненным входом,

• сухой кашель,

• резкая слабость,

• страх смерти.

Потенциальные проблемы:

• Угроза невынашивания беременности

• Замершая беременность

• Острая сердечно-сосудистая недостаточность

2. Диагноз: Беременность I, 10 недель. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Митральный стеноз. Сердечная астма.

Обоснование диагноза.

Диагноз выставлен на основании:

• наличие беременности - срок указан в условии задачи;

• жалоб - на нехватку воздуха, сухой кашель, резкую слабость, страх смерти;

• в анамнезе - хроническая ревматическая болезнь, митральный стеноз

• данных объективного обследования: внезапное начало ночью, одышка с затрудненным вдохом, сухой кашель, цианоз кожные покровов, влажные хрипы в легких в нижних отделах, глухие тоны сердца, на верхушке сердца грубый диастолический шум, пульс 98 уд./мин. АД 160/90 мм рт.ст.;

3. Алгоритм оказания доврачебной помощи:

• немедленно вызвать врача;

• оценить состояние пациентки для определения объема доврачебной помощи;

• усадить пациентку с опущенными ногами (для уменьшения притока крови к сердцу);

• обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание);

• наложить на конечности венозные жгуты на 15-20 мин;

• обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;

• дать под язык 1 таблетку нитроглицерина с интервалом 15 минут 3- раза в течение часа;

• ввести в/в по назначению врача растворы: 1% лазикса 2-4мл, 0,25% дроперидола

• 1-2мл или 0,5% седуксена 1-2 мл;

• проводить контроль АД, PS для оценки состояния пациентки.рофессиональная задача

Дата добавления: 2015-07-25