Профессиональная задача. 1.Действительные проблемы:

1.Действительные проблемы:

• Отсутствие сознания

• Судороги

• Бледность кожных покровов

• Повышение мышечного тонуса

• Учащение пульса

Потенциальные проблемы:

• Угроза невынашивания беременности

• Замершая беременность

• При пролонгировании беременности в родах возможны осложнения: несвоевременное излитие вод, слабость родовой деятельности, гипоксия плода, асфиксия новорожденного, родовой и материнский травматизм, высокая перинатальная смертность.

2.Диагноз: Беременность I, 8 недель. Сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный.Гипогликемическая кома.

Обоснование диагноза.

Диагноз выставлен на основании:

• наличие беременности - срок указан в условии задачи;

• жалоб - на внезапное чувство голода, дрожь, потливость, слабость;

• анамнеза - больна сахарным диабетом 5 лет, после инъекции инсулина не поела;

• данных объективного обследования - отсутствие сознания, бледные влажные кожные покровы, судороги, повышенный мышечный тонус, расширенные зрачки, пульс 100 в мин., АД 130/80мм рт.ст.

3. Алгоритм оказания доврачебной помощи:

• немедленно через третье лицо вызвать врача, машину скорой помощи;

• оценить состояние пациентки для определения объема предполагаемой помощи; определить уровень сахара крови с помощью глюкометра (гликемия менее 2,2 ммоль/л);

• обеспечить устойчивое боковое положение для профилактики асфиксии, освободить полость рта от остатков пищи для профилактики аспирации;

• осуществлять мониторинг состояния пациента, следить за общим состоянием, контролировать пульс, АД, ЧДД;

• оставаться с пациенткой до прихода врача, втирать мед или варенье в слизистую щек или десен (чрез слизистое всасывание сахара);

• выполнить назначения врача, подготовить все необходимое для в/в струйного введения 40% глюкозы 60-80 мл, при невозможности в/в введения глюкозы в/м вводят глюкагон 1мл;

• в дальнейшем необходима госпитализация в эндокринологический стационар для компенсации сахарного диабета и профилактики осложнений;

• проанализировать с пациенткой данную ситуацию, обучить самопомощи при гипогликемических состояниях.

Дата добавления: 2015-07-25