Профессиональная задача. 1. Диагноз: 7 сутки позднего послеродового периода

1. Диагноз: 7 сутки позднего послеродового периода. Лактационный мастит – серозная форма.

Диагноз выставлен на основании жалоб родильницы, данных наружного объективного осмотра, осмотра молочных желез.

2. Тактика акушерки:

• Проинформировать врача о сложившейся ситуации.

• По назначению врача подготовить родильницу с новорожденным к переводу во 2-е акушерское отделение.

• В обсервационном отделении по назначению врача акушерка осуществляет сбор молока для посева (решения вопроса о возможности продолжить кормление ребенка. Как правило, кормление пораженной молочной железой прекращают из-за возможного развития у ребенка стоматита, энтерита, конъюнктивита.)

• По назначению врача провести антибактериальную терапию под бактериологическим контролем, помня о возможном действии антибиотиков на новорожденного. Обычно ее начинают с назначения полусинтетических пенициллинов

• С целью повышения защитных сил организма применяют антистафилококковый гамма-глобулин, гипериммунную антистафилококковую плазму, витамины.

• Рекомендовать родильнице придать молдочной железе возвышенное положение (ношение бюстгальтера). Ограничить прием жидкости.

• Дать рекомендации по тщательному сцеживанию (опорожнению) молочной железе (снижаются застойные явления в молочной железе). Для сцеживания молока предлагается большое количество различных механических молокоотсосов, кроме того, молоко можно бережно сцеживать руками, предварительно обучив этому родильницу.

• Для усиления молокоотдачи по назначению врача применяют но-шпу и окситоцин. При тяжелом течении острого мастита показано подавление лактации препаратами, ингибирующими секрецию пролактина (парлодел по 0,0025 г 2 раза в день) или препараты камфоры (сульфокамфокаин 2 мл в день внутримышечно, бромистая камфора по 1–2 таблетки 3 раза в день) в течение 14 дней.

Дата добавления: 2015-07-25