Со О) S 2

О

ь

(О

Lt;

■о о ч

В (0

X X

XI (0

ь

•ф-

8. Производные раувольфии

Эпинефрин

Препараты лития

Никотин

Алкоголь, транквилиза­торы, наркотические анальгетики, средства для наркоза, метилдопа

Фармакодинамическое, а- и Р-адренорецепторы ГМК артериол

Фармакодинамическое, ионные каналы нейро­нов головного мозга

Фармакокинетическое, метаболизм

Фармакодинамическое, ретикулярная форма­ция среднего и проме­жуточного мозга, дыха­тельный и сосудодвига-тельный центры про­долговатого мозга

Эпинефрин не устраняет блокирующий эффект дибензодиазепинов на а-адренорецепторы, но стимулирует Р-адреноре-цепторы, что вызывает усиление вазодилатации и тахикардию

Индукция специфичес­ких изоферментов цито-хрома Р450

Продолжение табл. 2

Возможна выраженная ар­териальная гипотензия и тахикардия

Повышение риска эпилеп­тических припадков, возможно возникновение спутанности сознания, нейролептического злока­чественного синдрома

Сывороточная концентра­ция клозапина снижается

Усиление угнетающего действия на ЦНС, дыха­тельный центр

N5

5 х s

£ ГО

•е-

О) 43 2 а

о

О п

S

а <>

Тз

S

О го

X 5

Го

Клонидин

Фармакодинамическое, пресинаптические ве­зикулы в адренергичес-ких нейронах ЦНС и

Истощение запасов кате-холаминов в ЦНС и на периферии

Ослабление гипотензивно­го эффекта клонидина

Продолжение табл. 2

Ингибиторы АПФ, диуретики, теофиллин

периферической нерв ной системы, хромаф финные гранулы надпо чечников

Фармакодинамическое функциональная систе­ма регуляции АД

Суммирование вазодила-тирующих эффектов

Усиление гипотензивного эффекта

Н

и

0\

s

С си

Блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидро-пиридина), гидралазин. миноксидил

Верапамил

Гуанетидин

Фармакодинамическое ГМК артериол, синусо­вый узел

Фармакодинамическое синусовый узел

Фармакодинамическое, пресинаптические вези­кулы в адренергических нейронах ЦНС и пери­ферической нервной си­стемы, хромаффинные гранулы надпочечников

Суммирование вазоди-латирующих эффектов; ослабление резерпином рефлекторной тахикар­дии, вызываемой пере­численными препаратами

Резерпин уменьшает дей­ствие катехоламинов на клетки синусового узла и потенцирует отрицатель­ный хронотропный эф­фект верапамила

Истощение запасов кате­холаминов в ЦНС и на периферии

Потенцирование гипотен­зивного эффекта при вза­имном ослаблении влия­ния на ЧСС

Возможна брадикардия, АВ-блокада

Высокий риск развития ор-тостатического коллапса, брадикардии, депрессии

S

К О

ь го s< о

и

S

Го

Го

и Т> о н и го

X

X

о

•о го ta о

Р-Адреноблокаторы

Фармакодинамическое, клетки синусового узла

Резерпин уменьшает действие катехоламинов

Высокий риск возникно­вения брадикардии,

W

Глибенкламид

Сердечные гликозиды

Барбитураты

Ингибиторы МАО, три-циклические антидеп­рессанты

Фармакодинамическое хромаффинные гранулы надпочечников

Фармакодинамическое. клетки синусового узла

Фармакодинамическое, ретикулярная формация среднего и промежуточ­ного мозга, дыхатель­ный и сосудодвигатель-ный центры продолгова­того мозга

Фармакодинамическое, пресинаптические вези­кулы адренергических нейронов ЦНС

на клетки синусового узла и потенцирует отрица­тельный хронотропный эффект р-адреноблока-торов

Истощение запасов адре­налина

Резерпин уменьшает дей­ствие катехоламинов на клетки синусового узла и потенцирует отрицатель­ный хронотропный эф­фект сердечных глико-

зидов ______________

?

Резерпин вытесняет катехоламины из преси-наптических везикул в синаптическую щель; ингибиторы МАО и три-циклические антидеп­рессанты повышают

Продолжение табл. 2

АВ-блокады, снижения сердечного выброса

Возможно усиление гипо-гликемического эффекта глибенкламида

Возможно развитие бради-кардии, АВ-блокады

Усиление фармакологи­ческих эффектов барбиту­ратов

Неконтролируемое возрас­тание уровня свободных катехоламинов в ЦНС; повышение риска развития гипертонического криза

s

х

S £ ГО О

В)

а

■е-

и ■а з

и

о a о ■і

S

a

a

■а

s

О го

X 5

Го

г

Продолжение табл. 2

			содержание катехолами­нов в ЦНС
	Противосудорожные средства (карбамазепин)	Фармакодинамическое	?	Снижение фармакологи­ческого действия противо-судорожных средств
	Фенитоин	Фармакокинетическое, метаболизм	Ингибирование функци­ональной активности си­стемы цитохрома Р450	Повышение токсичности резерпина
XX. Транквили­заторы 1. Производные бензодиазепина	Ингибиторы микросо-мальных ферментов (циметидин, эритроми­цин пероральные кон­трацептивы, дисульфи-рам, флуоксетин, изони-азид, кетоконазол, ме-топролол, пропранолол, пропоксифен, вальпрое-вая кислота)	Фармакокинетическое, метаболизм	Ингибирование специ­фических изоферментов семейства цитохрома Р450 (2С8, 2С19, ЗА4)	Увеличение Т и усиление действия бензодиазепинов
	Зидовудин	Фармакокинетическое, метаболизм	Ингибирование CYP 3A4	Снижение метаболизма зидовудина и повышение его концентрации в крови
	Фенитоин, непрямые антикоагулянты, глюко-кортикоиды, карбамазе­пин, пероральные кон­трацептивы	Фармакокинетическое, метаболизм	Индукция CYP 3A4	Ускорение метаболизма препаратов за счёт стиму­ляции бензодиазепинами микросомального окисле­ния, ослабление их клини­ческих эффектов

н

о\

S

п

Го

Дата добавления: 2015-07-25