W О) S 2 О

Ь га

St о ч си

Го

а ■а

О ч и го

X X

■а го ь

о

ОС

				Продолжение табл. 2
	Глюкокортикоиды	Фармакодинамическое, углеводный обмен	Усиление под влиянием преднизолона процессов глюконеогенеза, гликоге-нолиза и повышение вса­сывания глюкозы в ки­шечнике	Возможно ослабление ги-погликемического дейст­вия препаратов сульфонил­мочевины
	Гормоны щитовидной железы	То же	Гормоны щитовидной же­лезы стимулирует глико-генолиз
	НПВС (салицилаты, фенилбутазон)	Фармакокинетическое, связь с белками	Вытеснение производных сульфонилмочевины из связи с белками	Усиление действия препа­ратов сульфонилмочевины
	Противогрибковые сред­ства (производные ими-дазола и триазола)	Фармакокинетическое, метаболизм	Нарушение метаболизма производных сульфонил­мочевины в печени за счёт ингибирования произ­водными азолов изофер-	Увеличение Т1/2 и усиление действия препаратов суль­фонилмочевины
			ментов цитохрома Р450
	Сульфаниламидные пре­параты	Фармакокинетическое, связь с белками	Вытеснение производных сульфонилмочевины из связи с белками, сниже­ние экскреции производ­ных сульфонилмочевины почками	Усиление действия препа­ратов сульфонилмочевины
	Циметидин	Фармакокинетическое, метаболизм	Ингибирование изофер-ментов цитохрома Р450 циметидином	Возможно повышение кон­центрации в крови глипи-зида, глибенкламида и уси­ление действия препаратов сульфонилмочевины

4*

s

X 5 £ ГО О

И а

■в- а •а к

Ж о

о

-і

S

а ♦

•а s

О го

X

Продолжение табл. 2

	..........................
	Тиазидные диуретики	Фармакодинамическое, калиевые каналы Р-кле-ток поджелудочной же­лезы, рецепторы к инсу­лину	Тиазидные диуретики пре­пятствуют эффекту про­изводных сульфонилмо­чевины, вызывая откры­тие калиевых каналов, повышают инсулиноре-зистентность	Снижение эффективности производных сульфонил­мочевины
	Неселективные Р - адреноблокаторы	Фармакодинамическое, углеводный обмен	Суммация эффектов при влиянии Р-адреноблока-торов на Р2-адренорецеп-торы клеток поджелудоч­ной железы	Возможно усиление гипо-гликемического эффекта и маскирование симптомов гипогликемии (тремора, тахикардии)
	Пентоксифиллин	Фармакодинамическое		Потенцирование действия пероральных противодиа-бетических средств
	Кетотифен	То же		Возможна обратимая тром-боцитопения
	Хлорамфеникол	Фармакокинетическое, метаболизм	Ингибирование изофер-ментов цитохрома Р450 циметидином	Усиление действия перо­ральных противодиабети-ческих препаратов
	Пероральные контрацептивы	Фармакодинамическое, углеводный обмен	Повышение инсулиноре-зистентности под влия­нием синтетических про-гестинов	Снижение эффективности производных сульфонил­мочевины
XVIII. Антигис-таминные препа­раты. Препараты I поколения	Снотворные, седативные средства	Фармакодинамическое, цнс	Блокада гистаминовых рецепторов в ЦНС, сум­мация угнетающего дей­ствия на ЦНС	Потенцирование действия снотворных и седативных средств

•п го fcl

о

н ш

)

Продолжение табл. 2 00

	Нейролептики	То же	Блокада гистаминовых рецепторов в ЦНС, сум-мация угнетающего дей­ствия на ЦНС	Потенцирование действия нейролептиков
	Транквилизаторы	То же	Потенцирование действия транквилизаторов
	Средства для наркоза	То же	Потенцирование действия средств для наркоза
	Резерпин	То же	Суммация угнетающего действия на ЦНС резер­пина и антигистаминных препаратов	Усиление центрального действия антигистаминных средств
	Кетотифен	Фармакодинамическое, гистаминовые Н^рецеп-торы	Суммация действия	Усиление эффекта антиги­стаминных препаратов
	Холиноблокаторы	Фармакодинамическое, холинорецепторы	То же	Усиление эффектов холи-ноблокаторов
	Ревипарин	Фармакодинамическое	?	Ослабление действия реви-парина и его профилакти­ческого эффекта
Дифенгидрамин	Местные анестетики	Фармакодинамическое, мембраны нервных во­локон и их окончаний	Суммация действия вслед­ствие снижения антигис-таминными средствами проницаемости мембран для ионов натрия	Усиление действия мест­ных анестетиков
Терфенадин, астемизол	Противогрибковые средства (производные имидазола и триазола)	Фармакокинетическое, метаболизм	Нарушение метаболизма антигистаминных средств в печени за счёт ингиби-рования CYP 3F4	Повышение концентрации астемизола и терфенадина в плазме крови и риска кар-
	Макролиды (кларитро-мицин, эритромицин)	диотоксического действия

Продолжение табл. 2

	Антиаритмические препараты 3 класса (соталол, амиодарон)	Фармакодинамическое, проводящая система сердца	Удлинение интервала Q-T	Нарушения сердечного ритма
Лоратадин	Макролиды (кларитро-мицин, эритромицин)	Фармакокинетическое, метаболизм	Нарушение метаболизма лоратадина в печени за счёт ингибирования CYP ЗА4	Повышение концентрации лоратадина в плазме крови
	Кетоконазол	(без клинических проявле­ний)
	Циметидин
Фексофенадин	Макролиды (кларитро-мицин, эритромицин)	То же	Нарушение метаболизма фексофенадина в печени за счёт ингибирования активности CYP 3A4	Повышение концентрации фексофенадина в плазме
	Кетоконазол	крови (без клинических проявлений)
XIX. Нейролеп­тики. 1.Производные фенотиазина	Алкоголь	Фармакодинамическое, ретикулярная формация среднего и промежуточ­ного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга	?	Угнетение ЦНС, дыхания, усиление гипотензивного эффекта; возможно повы­шение риска развития теп­лового удара
	Транквилизаторы, нар­котические анальгетики	То же		Угнетение ЦНС, дыхания, потенцирование гипотен-
	Барбитураты	То же	?	зивного действия
	Барбитураты	Фармакокинетическое, метаболизм	Индукция микросомаль-ных ферментов печени (CYP3A4)	Уменьшение сывороточной концентрации фенотиази-нов (кроме тиоридазина), уменьшение антипсихоти­ческого действия и экстра­пирамидных нарушений

				Продолжение табл. 2
	Апоморфин	Фармакодинамическое, рецепторы дофамино­вых В2-рецепторов	Конкуренция за связы­вание с рецепторами	Уменьшение эффективно­сти апоморфина как рвот­ного средства; угнетение ЦНС, дыхания, кровообра­щения
	Антипаркинсонические и антигистаминные сред­ства, атропин	Фармакодинамическое, центральные и перифе­рические м-холиноре-цепторы	Блокада м-холинорецеп-торов	Усиление холиноблокиру-ющих эффектов. Потенци­рование гиперпиретическо-го действия фенотиазинов, особенно при повышении температуры окружающей среды
	Цикл о до л	Фармакокинетическое, метаболизм	Индукция специфичес­ких изоферментов семей­ства цитохрома Р450	Возможно снижение кон­центрации фенотиазинов в плазме крови вследствие усиления их метаболизма и снижение их антипсихоти­ческой активности
	Амфетамины	Фармакодинамическое, центральные а-адрено-рецепторы	Конкуренция за связыва­ние с рецепторами	Ослабление стимулирую­щего действия амфетами­нов и антипсихотической активности фенотиазинов
	Антациды, содержащие соли алюминия или магния, антидиарейные	Фармакокинетическое, всасывание	Связывание фенотиази-нов с образованием ма­лорастворимых комплек­сов	Торможение всасывания назначаемых внутрь фено­тиазинов, особенно хлор-
			временного назначения этих ЛС следует избегать

♦

а

s х 5

ГО О

И м

ۥ

01 Т) 2

И И

о

О ч

S

а

ТЗ

£

о

Ы го

х

Го

			Продолжение табл. 2
	Противосудорожные средства, в т.ч. барбиту­раты	Фармакодинамическое	?	Фенотиазины могут пони­жать судорожный порог
	Фенитоин	Фармакокинетическое, метаболизм	Ингибирование активно­сти изоферментов систе­мы цитохрома Р450	Возможно угнетение мета­болизма фенитоина и про­явление его токсичности
	Трицикл ические и тетрациклические антидепрессанты, ингибиторы МАО	Фармакодинамическое, гистаминовые Н^рецеп-торы, м-холинорецепто-ры, а-адренорецепторы ЦНС. Фармакокинетическое, метаболизм фенотиази­нов и антидепрессантов	Блокада рецепторов Ингибирование функ­циональной активности изоферментов цитохрома Р450	Взаимное усиление и удли­нение седативного и анти-холинергического эффек­тов. Возможно повышение кон­центраций препаратов в плазме крови за счёт взаим­ного подавления печёноч­ного метаболизма; повыше­ние риска развития злока­чественного нейролепти­ческого синдрома
	Средства для лечения гипертиреоза	Фармакодинамическое, стволовые гранулоците -поэтические клетки ко­стного мозга		Повышение риска разви­тия агранулоцитозе
	Средства, понижающие аппетит	Фармакодинамическое, центральные а-адрено­рецепторы	Конкурентные взаимоот­ношения за связывание с рецепторами	Фенотиазины ослабляют действие анорексигенных препаратов, за исключени­ем фенфлурамина, фенмет-разина

н

о\

s

С О)

ОТ

СО

О) S X

о ь го 5' о ч

Го

и ■а

Дата добавления: 2015-07-25